Разделы презентаций


Хронический гнойный средний отит

Содержание

Название заболеванияХронический гнойный средний отит сопровождается длительным гноетечением из уха, стойко сохраняется прободное отверстие барабанной перепонки и снижается слух, преимущественно по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата. В большинстве случаев заболевание возникает

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит

Слайд 2Название заболевания
Хронический гнойный средний отит сопровождается длительным гноетечением из уха,

стойко сохраняется прободное отверстие барабанной перепонки и снижается слух, преимущественно

по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата.
В большинстве случаев заболевание возникает вследствие острого гнойного воспаления.
Название заболеванияХронический гнойный средний отит сопровождается длительным гноетечением из уха, стойко сохраняется прободное отверстие барабанной перепонки и

Слайд 3Этиология заболевания
Этому способствуют высокая вирулентность микробов, снижение реактивности организма, хронический

патологический процесс в полости носа и носоглотки, нерациональное лечение.

Этиология заболеванияЭтому способствуют высокая вирулентность микробов, снижение реактивности организма, хронический патологический процесс в полости носа и носоглотки,

Слайд 4Симптомы заболевания
Длительное течение заболевания с периодами мнимого благополучия, с

развитием стойкого снижения слуха.

Симптомы заболевания Длительное течение заболевания с периодами мнимого благополучия, с развитием стойкого снижения слуха.

Слайд 5Инструментальное обследование
При проведении отоскопии, выявляют прободное отверстие барабанной перепонки.

Инструментальное обследование При проведении отоскопии, выявляют прободное отверстие барабанной перепонки.

Слайд 6Классификация
В зависимости от характера процесса и локализации прободного отверстия различают

хронический гнойный мезотимпанит и хронический гнойный эпитимпанит.

КлассификацияВ зависимости от характера процесса и локализации прободного отверстия различают хронический гнойный мезотимпанит и хронический гнойный эпитимпанит.

Слайд 7Патофизиологические изменения
При мезотимпаните прободное отверстие находится в центральном отделе барабанной

перепонки, при эпитимпаните - в верхнем, нередко оно занимает оба

отдела, и тогда говорят об эпимезо-тимпаните.
Мезотимпанит протекает, как правило, более доброкачественно, чем эпитимпанит, при нем значительно реже бывают осложнения.
Эпитимпанит или эпимезотимпанит сопровождается кариесом кости (остит) с образованием грануляций, полипов.
Возможно возникновение так называемой холестеатомы, которая клинически проявляет себя как опухоль, т. е. вызывает деструкцию кости и этим создает опасность внутричерепных осложнений.
Патофизиологические измененияПри мезотимпаните прободное отверстие находится в центральном отделе барабанной перепонки, при эпитимпаните - в верхнем, нередко

Слайд 8Диагноз заболевания
Диагноз ставят на основании данных анамнеза и отоскопии.


В анамнезе, как правило, острое гнойное воспаление среднего уха с

последующим периодическим или постоянным гноетечением.
Для оценки характера и распространенности деструктивного процесса кости важно рентгенологическое исследование височных костей.
Диагноз заболевания Диагноз ставят на основании данных анамнеза и отоскопии. В анамнезе, как правило, острое гнойное воспаление

Слайд 9Лечение.
Консервативное лечение возможно при свободном оттоке гноя и доступе

медикаментозных средств через перфорационное отверстие в барабанной перепонке к слизистой

оболочке среднего уха.
Если отверстие закрыто грануляциями или полипом, то их прижигают нитратом серебра или удаляют хирургическим путем.
Вводить в барабанную полость те или иные медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя.
С этой целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой.
Для закапывания в ухо наиболее часто применяют растворы альбуцида, фурацилина или салициловой кислоты в спирте и другие дезинфицирующие средства.
Лечение. Консервативное лечение возможно при свободном оттоке гноя и доступе медикаментозных средств через перфорационное отверстие в барабанной

Слайд 10Лечение
Если грануляции небольшие, то используют прижигающие вещества (растворы протаргола, нитрат

серебра в виде капель).
При эпитимпаните промывают надбарабанное пространство дезинфицирующими

растворами. Если отверстие в барабанной перепонке большое, а отделяемого мало, то в ухо вдувают тонкий порошок борной кислоты, сульфаниламидного препарата или антибиотика.
ЛечениеЕсли грануляции небольшие, то используют прижигающие вещества (растворы протаргола, нитрат серебра в виде капель). При эпитимпаните промывают

Слайд 11Лечение
Хирургическое лечение применяют для ликвидации патологического процесса в ухе (общеполостная

или радикальная операция), а также для улучшения слуха (тимпанопластика).

ЛечениеХирургическое лечение применяют для ликвидации патологического процесса в ухе (общеполостная или радикальная операция), а также для улучшения

Слайд 12Экссудативный средний отит (катаральный, отит секреторный, отит серозный и др.).


Возникает в результате длительного нарушения дренажной и вентиляционной функции слуховой

трубы при острых и хронических заболеваниях носа, придаточных пазух носа и глотки, при гриппе, ОРВИ, аллергии, нерациональном применении антибиотиков при лечении острого среднего отита.
Экссудативный средний отит (катаральный, отит секреторный, отит серозный и др.). Возникает в результате длительного нарушения дренажной и

Слайд 13Патофизиологические изменения
Барабанная полость в этих случаях содержит экссудат, который в

острой стадии заболевания жидкий, в хронической стадии - вязкий, густой.

Патофизиологические измененияБарабанная полость в этих случаях содержит экссудат, который в острой стадии заболевания жидкий, в хронической стадии

Слайд 14Симптомы, течение.
Снижение слуха по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата,

ощущение заложенности уха, переливания жидкости в нем.
Отоскопически барабанная перепонка

мутна, втянута, ее опознавательные пункты сглажены.
Нередко виден уровень жидкости, остающийся постоянным при наклоне головы больного вперед или назад.
Симптомы, течение. Снижение слуха по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата, ощущение заложенности уха, переливания жидкости в нем.

Слайд 15Лечение.
В острой стадии консервативно-антибактериальная терапия, поливитамины, десенсибилизирующая терапия (по

показаниям), сосудосуживающие капли в нос, согревающий компресс на ухо, соллюкс,

токи УВЧ и микроволновая терапия на область уха, эндауральный электрофорез лидазы или химотрипсина, продувание ушей.
Лечение. В острой стадии консервативно-антибактериальная терапия, поливитамины, десенсибилизирующая терапия (по показаниям), сосудосуживающие капли в нос, согревающий компресс

Слайд 16Лечение
При отсутствии эффекта производят тимпанопункцию в задненижнем квадранте барабанной перепонки

с отсасыванием экссудата.
В хронической стадии для предупреждения адгезивного среднего

отита важно добиться восстановления проходимости слуховой трубы, с этой целью при продувании уха через катетер в нее вводят гидрокортизон.
Если таким путем восстановить проходимость трубы не удается, то проводят длительное дренирование барабанной полости через специально изготовленный (чаще из тефлона) шунт (в виде катушки), который вставляют в парацентезное отверстие и оставляют до 1-2мес (иногда и дольше, на усмотрение врача).
ЛечениеПри отсутствии эффекта производят тимпанопункцию в задненижнем квадранте барабанной перепонки с отсасыванием экссудата. В хронической стадии для

Слайд 17Лечение
Наличие шунта позволяет отсасывать экссудат (специальным наконечником под увеличением), вводить

в среднее ухо раствор антибиотиков и гидрокортизона.
Необходимо добиться проникновения

этих препаратов через слуховую трубу в носоглотку (это отметит сам больной).
Такое введение медикаментозных средств, в среднее ухо проводят до нормализации отоскопической картины и ликвидации патологического процесса в слуховой трубе.
По показаниям следует осуществлять санацию полости носа, придаточных пазух коса и глотки.
ЛечениеНаличие шунта позволяет отсасывать экссудат (специальным наконечником под увеличением), вводить в среднее ухо раствор антибиотиков и гидрокортизона.

Слайд 18Адгезивный (слипчивый) средний отит
Возникает чаще после перенесенного острого или

хронического гнойного воспаления среднего уха.
Нерациональное применение антибиотиков при остром

катаральном (неперфоративном) среднем отите, также ведет к образованию спаек в барабанной полости.
Адгезивный (слипчивый) средний отит Возникает чаще после перенесенного острого или хронического гнойного воспаления среднего уха. Нерациональное применение

Слайд 19Патофизиологические изменения
Адгезивный отит может развиваться и без предшествующего воспаления среднего

уха в результате тех или иных патологических процессов в носоглотке

и слуховой трубе, длительно препятствующих, вентиляции барабанной полости.
При перфорации барабанной перепонки говорят о «сухом перфоративном отите».
Патофизиологические измененияАдгезивный отит может развиваться и без предшествующего воспаления среднего уха в результате тех или иных патологических

Слайд 20Симптомы, течение.
Основной симптом - тугоухость по типу расстройства функции

звукопроводящего аппарата. Нередко бывает шум в ушах.
При отоскопии -

истонченная, рубцово-измененная барабанная перепонка с участками отложения извести.
Подвижность перепонки и проходимость слуховой трубы нарушены.
Лечение вначале консервативное: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, введение в барабанную полость прс-теолитических ферментов (лидаза, химотрипсин), диатермия на область ушей, грязелечение.
Эти методы, как правило, дают лишь временный эффект, в связи с чем применяют хирургическое лечение- стапедопластику, тимпанопластику.
Симптомы, течение. Основной симптом - тугоухость по типу расстройства функции звукопроводящего аппарата. Нередко бывает шум в ушах.

Слайд 21Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика