Слайд 1Классификация транквилизаторов (анксиолитиков)
А) производные бензодиазепина: диазепам, феназепам, мезапам,тофизопам,алпразолам
Б) препараты разных
химических групп: буспирон, афобазол
Слайд 2Эффекты транквилизаторов
1. Анксиолитический
(противотревожный)
2. Гипнотический (снотворный)
3. Миорелаксантный
4. Противосудорожный
Слайд 3Показания к назначению транквилизаторов
1. Неврозы, неврозоподобные
состояния
2. Все виды бессонницы
3. Для купирования приступа судорог
4. Для подготовки
больных к операции
(потенцирующее действие)
5. В комплексной терапии
гипертонической болезни
Слайд 4Побочные эффекты транквилизаторов
- головокружение, сонливость,
- двигательные нарушения, смазанная речь,
затрудненное глотание
- аллергические реакции, перекрестные
аллергии в пределах группы
- импотенция, нарушения
менструального цикла
- тератогенное действие
- синдром отмены
Слайд 5Седативные средства
- натрия бромид - калия бромид
- препараты валерианы,
пустырника
- корвалол, валокордин, валосердин
- новопассит, персен, успокоительные
сборы
Слайд 6Психотропные средства с возбуждающим типом действия (психостимуляторы, аналептики, антидепрессанты). Ноотропные
препараты
Слайд 7Классификация психостимуляторов
А) фенилалкиламины:
фенамин
Б) производные сиднонимина: сиднокарб
сиднофен
В)
производные пурина:
кофеин - кофеина бензоат натрия
Г) производные адамантана:
- ладастен
Слайд 8Показания к назначению
Астенические состояния вялость, сонливость, умственная и физическая усталость);
гипо- и авитаминозы, после длительных заболеваний, в послеоперационном периоде, в
результате энцефалопатии.
Нарколепсия – внезапный сон
Энурез – ночное недержание мочи
Коррекция побочных эффектов снотворных, противоэпилептических средств; после наркоза для снижения заторможенности
Слайд 9 Механизм действия кофеина:
По химической структуре сходен с
аденозином, конкурирует с ним за аденозиновые рецепторы, повышает цАМФ
В больших
дозах ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) и задерживает инактивацию цАМФ, повышает содержание его в клетках мозга, усиливает его возбуждающее действие. Кофеин увеличивает выделение нейромедиаторов.
Слайд 10Усиление передачи в дофаминергических синапсах сопровождается психостимулирующим эффектом;
Усиление передачи в
холинергических синапсах коры больших полушарий – активацией умственной деятельности;
Усиление передачи
в холинергических синапсах продолговатого мозга – тонизированием дыхательного центра
Усиление передачи в адренергических синапсах гипоталамуса и продолговатого мозга – повышением тонуса СДЦ
Слайд 11Показания к назначению кофеина
Повышение давления при нетяжелой артериальной гипотензии (до
нормы)
Сосудистый коллапс (острая гипотония)
Для улучшения кровоснабжения мозга (при спазме сосудов
оказывает спазмолитическое действие), уменьшает головную боль при мигрени
Слайд 124. При угнетении дыхания легкой и средней степени тяжести (как
аналептик стимулирует дыхательный центр
Побочные эффекты кофеина.
тахикардия, боль в области сердца, бессонница, чувство тревоги
Повышение давления у гипертоников
Тремор, привыкание
Слайд 13Противопоказания
1. Гипертоническая болезнь
2. Тиреотоксикоз
3. Бессонница
4. Старческий возраст
Слайд 14Ладостен. Особенности.
1. Механизм действия психостимулирующего эффекта:
стимулирует высвобождение дофамина из
пресинаптических окончаний и уменьшает его обратный захват;
способствует биосинтезу дофамина
2. Сочетает
психостимулирующий эффект с противотревожным. Поэтому применяют при тревожно-астеническом состоянии, невростении (снижает эмоциональное напряжение, восстанавливает активность, повышает выносливость)
Слайд 15Аналептики
Тонизируют дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Применяют на доклиническом
этапе оказания неотложной помощи: при асфиксии новорожденных утоплении, в посленаркозном
периоде, обмороке, нарушении сердечной деятельности
Слайд 16Наибольшую практическую ценность имеют аналептики с несильным, но относительно длительным
эффектом:
кофеин, кордиамин, камфора
Кофеин и камфора непосредственно прямо
активируют сердечную деятельность
Камфора и кордиамин обладают пробуждающим антинаркозным влиянием (нетяжелые отравления снотворными, транквилизаторами, наркотиками
Слайд 17Антидепрессанты
Улучшают патологически измененное настроение, возвращают интерес к жизни, активность у
больных депрессией.
Слайд 18Классификация антидепрессантов
А) Ингибиторы МАО
необратимого
обратимого действия:
- ниаламид
- пиразидол
- моклобемид
Б) Ингибиторы нейронального захвата моноаминов
1. Неизбирательные блокаторы захвата МА:
серотонина, норадреналина, ДОФАМИНА
(трициклические антидепрессанты):
- амитриптилин
- мелипрамин (имизин)
- азафен
Слайд 19 2. Избирательные блокаторы захвата
серотонина:
-
флуоксетин (прозак)
- сертралин
3. Избирательные блокаторы захвата
норадреналина:
- мапротилин
Слайд 20Побочные эффекты трициклических антидепрессантов
Нарушения со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство,
тревога, спутанность сознания, дезориентация, бред, галлюцинации, ночные кашмары, атаксия, тремор,
парастезии
Кардиотоксичность: ослабление сердечных сокращений, тахикардия, аритмии
Ортостатическая гипотензия (блок L1-AR)
Периферическое М-ХБ действие
Агранулоцитоз
Слайд 21Побочные эффекты амитриптилина
Дневная сонливость
Ослабление памяти
Повышение температуры тела
Нарушение половой функции
Атропиноподобные П.Э.
Тератогенное
действие
Слайд 22Ноотропные средства
Пирацетам (ноотропил)
Аминалон
Пикамилон
Пиридитол
Пантогам
Кавинтон
Слайд 23Фармакологические эффекты
ноотропов:
Улучшение биоэнергетики головного мозга;
Повышают синтез и выделение нейромедиаторов;
Повышают синтез
белка и мембранных фосфолипидов;
Улучшают мозговой кровоток;
Обладают антиоксидантным действием.
Слайд 24Показания к назначению ноотропов:
- Олигофрения, ДЦП;
- Атеросклероз мозговых сосудов, мозговой
инсульт и его последствия;
- Посттравматические, о. и хр. поражения головного
мозга;
- Старческая деменция, астения и депрессия у пожилых людей;
- Тяжелый стресс с переутомлением;
- Коматозные состояния сосудистой, токсической, травматической этиологии;
- Мнестические нарушения при алкоголизме, эпилепсии, нейроинфекциях.