Лекция 2. Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных

медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

медицинских , технических и других мероприятий по розыску пораженных, их

сбору, выносу из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения, отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению.

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения

из очага поражения и их доставка на последующие этапы медицинской

помощи в зависимости от предназначения этапа эвакуации

помощи и лечения пострадавших.
Эвакуация осуществляется по принципам:
«на себя»
«от себя»
Существует два

вида медицинской эвакуации:
по направлению;
по назначению
Конкретный вид медицинской помощи
определяется местом ее оказания,
уровнем подготовки медицинского
персонала, наличием необходимого
оснащения и медико-тактической
обстановкой.

службы развернутые на путях эвакуации пострадавших с целью приема, медицинской

сортировки, оказания медицинской помощи, предэвакуационной подготовки и лечения пострадавших
Сущность этапного лечения состоит в объединении процессов оказания медицинской помощи, лечения и эвакуации

лечебно-профилактических мероприятий, решающих определенные задачи в общей системе оказания медицинской

помощи и лечения и требующих соответствующей подготовки медицинского персонала, необходимого оснащения и определенных условий
Выделяют виды медицинской помощи:
-первая помощь;
-доврачебная помощь;
-первая врачебная помощь
-квалифицированная медицинская помощь;
-специализированная медицинская помощь;
-медицинская реабилитация.

признакам нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии

с медицинскими показаниями, объемом оказываемой медицинской помощи и принятым порядком эвакуации.

Требования к медицинской сортировки. Она должна быть непрерывной, преемственной и конкретной.

медицинской помощи пострадавшим в оптимальном объеме и рациональная эвакуация.

Задачи медицинской

сортировки:
-распределение пораженных
на однородные группы;
-очередность оказания
медицинской помощи;
-эвакуационное предназначение;
-вид транспорта эвакуации.

в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе

медицинской эвакуации, по месту и очередности их выполнения.
Эвакуационно- транспортная
сортировка предполагает
разделение пораженных в
интересах четкой и
своевременной дальнейшей
эвакуации

с жизнью повреждениями в терминальном состоянии
( нуждаются в симптоматическом

лечении, не подлежат эвакуации);
II группа- пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций, для устранения которых необходимо проведение срочных лечебных мероприятий;

выраженными функциональными расстройствами, но не представляющими непосредственной угрозы для жизни;
IV

группа- пострадавшие с повреждениями легкой и средней тяжести с невыраженными функциональными нарушениями, нуждающиеся в последующей медицинской помощи в лечебных учреждениях

и восстановления трудоспособности

с достаточной емкостью помещений для размещения пораженных;
-организация вспомогательных органов сортировки

– распределительные посты, сортировочные площадки;
-создание сортировочных бригад и
их оснащение средствами диагностики
и фиксации результатов сортировки (сортировочные марки, медицинские карточки с отрывными сигнальными полосами);
-выделение медицинской сестры-диспетчера
для регуляции размещения поступающих пораженных и их дальнейшего движения.

с результатами разведки, изучения зоны проведения работ, характера ЧС и

определения методики проведения поиска.
Основные способы поиска пострадавших:
-визуальный;
-слуховой (звуковой);
-прочесывание местности;
-зондирование;
-поиск по следам;
-опрос очевидцев;
-поиск с воздуха;
-поиск с использованием
специальных приборов,
животных

остановить кровотечение, наложить повязки на рану, зафиксировать с помощью шин

переломы костей.
Неумелое извлечение и перенос пострадавшего может привести к серьезным осложнениям- усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку.
Извлекать, поднимать и укладывать на носилки пострадавшего следует вдвоем или втроем.
При отсутствии стандартных носилок можно использовать подручные средства
( доски, жерди, одеяло, пальто).

руках,
-на спине,
- на плече,
-с помощью жерди,
-с помощью лямки.

асептической повязки на рану или ожоговую поверхность, а при открытом

пневматораксе – окклюзионной повязки;
-иммобилизация поврежденной конечности простейшими средствами;
надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;
-введение антидотов при поражении химическими веществами;
-дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих участков одежды жидкостью из ИПП
-введение антибиотиков, противорвотных средств из АИ

наложенного жгута;
-наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
-введение обезболивающих средств;
-улучшение иммобилизации

с использованием табельных средств;
-повторное введение антидотов по показаниям;
-дополнительная дегазация открытых участков кожи и одежды;
-обогрев раненых при низкой температуре воздуха;
-по показаниям введение
сердечно-сосудистых и дыхательных средств.

мероприятий.
К неотложным мероприятиям относятся:
-устранение асфиксии,
-остановка наружного кровотечения,
-проведение противошоковых мероприятий,
-отсечение

конечности висящей на лоскуте,
-катетеризация мочевого пузыря с эвакуацией мочи,
-мероприятия на устранение десорбции химических веществ,
-введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих
противорвотных средств,
-дегазация, промывание желудка при попадании химических и радиоактивных веществ в желудок.

повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами,
-проведение новокаиновых
блокад,
-введение антибиотиков и

серопрофилактика столбняка
при открытых переломах и
ожогах,
-назначение симптоматических
средств при состояниях не
угрожающих жизни.

для переливания крови,
-измерители АД, стетофонендоскоп,
-катетеры внутривенные,
-набор трахиостомический,
-языкодержатель,
-шприцы в комплекте с

иглами,
-зажим кровоостанавливающий,
-ножницы, пинцет,
-носилки, шины транспортные,
-зонд для промывания желудка,
-жгут кровоостанавливающий,
-игла для пункции сердца

средства,
-антигистаминные средства,
-психотропные препараты,
-плазмозамещающие, солевые
инфузионные растворы,
-антидоты,
-антибиотики, сульфаниламиды,
-иммунобиологические препараты,
Перевязочные

средства,
Санитарно-хозяйственное имущество