Разделы презентаций


Презентация на тему Методы обследования при заболеваниях щитовидной железы

Презентация на тему Презентация на тему Методы обследования при заболеваниях щитовидной железы из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 22 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Методы обследования при заболеваниях щитовидной железы ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е. А. ВагнераМинздрава РоссииКафедра эндокринологии иклинической
Текст слайда:

Методы обследования при заболеваниях щитовидной железы

ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера
Минздрава России

Кафедра эндокринологии и
клинической фармакологии








Работу выполнила:
студентка 504 группы
лечебного факультета
Завьялова Елена
Научный руководитель:
доцент, к.м.н. Атаманов В.М.



Пермь 2016


Слайд 2
Диагностика заболеваний щитовидной железы 1. Физикальные методы обследования (пальпация, перкуссия, аускультация щитовидной железы).2. Лабораторная диагностика (ТТГ, Т3,Т4,
Текст слайда:

Диагностика заболеваний
щитовидной железы
1. Физикальные методы обследования (пальпация, перкуссия, аускультация щитовидной железы).
2. Лабораторная диагностика (ТТГ, Т3,Т4, Ат -р ТТГ, АТ- тиреопероксидазе).
5. Инструментальные методы:
– УЗИ;
– тонкоигольная пункционная биопсия;
– радионуклидное сканирование с I131, I123 или технецием (наличие узлов, наличие остаточной ткани после операции);
- рентгенологическое исследование;
– КТ и МРТ области шеи (диагностика опухолевых образований);
- сцинтиграфия;
- термография;
– цветное доплеровское сканирование (оценка кровотока в сосудах шеи).


Слайд 3
Осмотр1) Наличие зоба.2) Характер поражения (диффузный зоб, узловой).3) Локализация узлов.4) Подвижность железы при глотании.
Текст слайда:

Осмотр
1) Наличие зоба.
2) Характер поражения (диффузный зоб, узловой).
3) Локализация узлов.
4) Подвижность железы при глотании.
Важен осмотр лица больного:
- при эутиреоидном состоянии - спокойное;
- при гипотиреозе - амимичное, одутловатое;
-при тиреотоксикозе - беспокойное, худощавое с широко раскрытыми глазами и испуганным взглядом.
При осмотре пациента с загрудинным зобом иногда видно набухание подкожных вен шеи и передней поверхности грудной клетки.
Сдавление симпатического ствола вызывает синдром Бернара—Горнера (птоз, миоз, энофтальм).


Слайд 4
ГипотиреозТиреотоксикоз
Текст слайда:

Гипотиреоз

Тиреотоксикоз


Слайд 5
Способы Пальпации  щитовидной железы Нужно оценить ее размер, определить консистенцию (мягкая или твердая), подвижность, болезненность, наличие
Текст слайда:

Способы Пальпации щитовидной железы













Нужно оценить ее размер, определить консистенцию (мягкая или твердая), подвижность, болезненность, наличие узлов или диффузного увеличения, а также оценить смещается ли она при глотании.


Слайд 6
Степени увеличения щитовидной железы (по О.В. Николаеву)0 — щитовидная железа не пальпируется;I — пальпируется перешеек железы, он
Текст слайда:

Степени увеличения щитовидной железы (по О.В. Николаеву)

0 — щитовидная железа не пальпируется;
I — пальпируется перешеек железы, он заметен при глотании;
II — пальпируется вся железа, ее заметно при глотании;
III — увеличение железы приводит к заметному равномерному утолщению шеи (“толстая шея“);
IV — железа значительно увеличена, резко деформирует шею;
V — увеличение достигает больших размеров (зоб больших размеров).


Слайд 7
Международная классификация зоба (ВОЗ, 2001):0-я степень — зоба нет.1-я степень — размеры доли больше дистальной фаланги большого
Текст слайда:

Международная классификация зоба (ВОЗ, 2001):

0-я степень — зоба нет.
1-я степень — размеры доли больше дистальной фаланги большого пальца исследуемого, зоб пальпируется, но не виден.
2-я степень — зоб пальпируется и виден на глаз.


Слайд 8
Перкуссия и аускультацияПеркуссия щитовидной железы наиболее информативна при обследовании больных с загрудинным и внутригрудным зобом. С ее помощью
Текст слайда:

Перкуссия и аускультация

Перкуссия щитовидной железы наиболее информативна при обследовании больных с загрудинным и внутригрудным зобом. С ее помощью определяются локализация и границы железы.
Аускультация имеет ограниченное значение в диагностике заболеваний щитовидной железы. С помощью этого метода у больных гипертиреозом выявляется постоянный шум на уровне верхнего полюса железы, усиливающийся во время систолы (трель). При сдавлении увеличенной железой трахеи аускультативно определяется свистящий звук.


Слайд 9
Помимо непосредственного исследования щитовидной железы следует:1. Осмотреть пациента на предмет наличия общих симптомов, характерных для патологии щитовидной
Текст слайда:

Помимо непосредственного исследования щитовидной железы следует:

1. Осмотреть пациента на предмет наличия общих симптомов, характерных для патологии щитовидной железы:
– ожирение или низкая масса тела;
– тиреоидная акропатия;
– претибиальная микседема;
– гиперактивность;
– беспокойство или неподвижность и безразличие.

2. Пальпация пульса: тахикардия, брадикардия или мерцательная аритмия.

3. Ощупать ладони (теплые и влажные или холодные).

4. Оценить наличие тремора вытянутых рук.


Слайд 10
Лабораторная диагностикаМаркеры функционального состояния:ТТГ, общТ4, свТ4, общТ3, свТ3Маркеры аутоиммунной патологии:Ат-ТГ, Ат-ТПО, Ат-ТТГМаркеры онкологической патологии:Тиреоглобулин (ТГ), кальцитонин (КЦ)
Текст слайда:

Лабораторная диагностика

Маркеры функционального состояния:
ТТГ, общТ4, свТ4, общТ3, свТ3
Маркеры аутоиммунной патологии:
Ат-ТГ, Ат-ТПО, Ат-ТТГ
Маркеры онкологической патологии:
Тиреоглобулин (ТГ), кальцитонин (КЦ)


Слайд 11
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Текст слайда:

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Слайд 12
Ультразвуковое исследованиеУЗИ позволяет оценить:- размеры железы; - структуру железы;- рассчитать ее объем, массу и степень кровоснабжения;- линейные
Текст слайда:

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет оценить:
- размеры железы;
- структуру железы;
- рассчитать ее объем, массу и степень кровоснабжения;
- линейные размеры железы;
- наличие и отсутствие узлов;
- диффузный или узловой характер поражения щитовидной железы;
-кистозную трансформацию.


Слайд 13
Расчет объема щитовидной железыV=(V r +V l )*0,479,  где V r и V l – объемы
Текст слайда:

Расчет объема щитовидной железы
V=(V r +V l )*0,479,
где V r и V l – объемы правой и левой долей щитовидной железы; 0,479 – коэффициент эллипсоидности.
V=L*B*D,
где V – объем доли, см 3 ; L – длина доли, см, B – ширина доли, см; D – толщина доли, см
УЗИ критерии зоба


Слайд 14
Рентгенологическое исследованиеРентгенологическое исследование области шеи и органов грудной клетки помогает выявить участки кальцификации щитовидной железы, наблюдающиеся при раке
Текст слайда:

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование области шеи и органов грудной клетки помогает выявить участки кальцификации щитовидной железы, наблюдающиеся при раке этого органа, сдавление или смещение трахеи и пищевода (чаще при загрудинном зобе), установить возможное метастатическое поражение легких.


Слайд 15
Кт и МРТ щитовидной железыКТ позволяет определить денситометрическую плотность образований:Умеренное снижение – узловой зоб (токсический и эутиреоидный
Текст слайда:

Кт и МРТ щитовидной железы

КТ позволяет определить денситометрическую плотность образований:
Умеренное снижение – узловой зоб (токсический и эутиреоидный коллоидный), рак, хронический АИТ.
Резкое снижение – кисты щитовидной железы.

МРТ отличается от КТ отсутствием лучевой нагрузки и более контрастной визуализацией мягких тканей.

КТ и МРТ являются методами выбора в диагностике загрудинного зоба.


Слайд 16
КТ-картина опухоли щитовидной железыКомпьютерная томограмма пациента с внутригрудным зобомМРТ щитовидной железы
Текст слайда:

КТ-картина опухоли щитовидной железы

Компьютерная томограмма пациента с внутригрудным зобом

МРТ щитовидной железы


Слайд 17
Тонкоигольная аспирационная биобсияСочетание УЗИ с тонкоигольной аспирационной биопсией (УЗИ+ТАБ) признано
Текст слайда:

Тонкоигольная аспирационная биобсия

Сочетание УЗИ с тонкоигольной аспирационной биопсией (УЗИ+ТАБ) признано "золотым стандартом" в диагностике заболеваний щитовидной железы.
Для получения адекватного материала для цитологического исследования необходимо полипозиционное исследование из 3 — 5 точек.
Данный метод позволяет получить морфологические сведения о щитовидной железе.


Слайд 18
СцинтиграфияСцинтиграфия щитовидной железы - диаграмма, отражающая распределение радиоактивного вещества в щитовидной железе, получаемая в результате регистрации световых вспышек,
Текст слайда:

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия щитовидной железы - диаграмма, отражающая распределение радиоактивного вещества в щитовидной железе, получаемая в результате регистрации световых вспышек, идущих от сцинтиллятора и испускающих радиоактивное излучение различной интенсивности.
Этот метод исследования позволяет определить контуры железы и ее размеры, выявить узловые образования с разной степенью поглощения изотопа (автономную аденому, опухоль, кисты, аберрантную тиреоидную ткань, функционирующие метастазы рака щитовидной железы).


Слайд 19
ТермографияТермография — регистрация инфракрасного излучения, позволяющая более точно, чем сцинтиграфия, заподозрить злокачественность узла: у раковых клеток более
Текст слайда:

Термография

Термография — регистрация инфракрасного излучения, позволяющая более точно, чем сцинтиграфия, заподозрить злокачественность узла: у раковых клеток более активный обмен веществ и, соответственно, более высокая температура, чем у доброкачественных узлов.


Слайд 20
Определение поглощения в исследовании щитовидной железыОпределение поглощения I131 щитовидной железой с помощью сцинтилляционного датчика позволяет оценить функцию щитовидной железы как
Текст слайда:

Определение поглощения в исследовании щитовидной железы

Определение поглощения I131 щитовидной железой с помощью сцинтилляционного датчика позволяет оценить функцию щитовидной железы как по проценту поглощаемого ею радиоактивного йода, так и по скорости его накопления. В норме поглощение I131 щитовидной железой через 2 ч составляет 5—10%, через 24 ч —20—30%. Повышение поглощения I131 наблюдается при гипертиреозе,
понижение — при гипотиреозе.
Период полураспада I131 —
около 8 сут, поэтому в последнее время
часто применяют I123 с периодом
полураспада 2 '/4 ч или Тс99m 
(пертехнетат) с периодом
полураспада 5 ч.


Слайд 21
Ангиография щитовидной железы Ангиография щитовидной железы применяется для установлений связи ее опухолей с магистральными артериями и венами. Сосуды контрастируются путем
Текст слайда:

Ангиография щитовидной железы 

Ангиография щитовидной железы применяется для установлений связи ее опухолей с магистральными артериями и венами. Сосуды контрастируются путем введения контрастного вещества в подключичную или наружную сонную артерию.

На фото представлено отображение сосудистых структур аденомы щитовидной железы - режим виртуальной трехмерной ангиографии.


Слайд 22
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Текст слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика