Разделы презентаций


определение объема кровопотери

Все существующие методы определения объема кровопотери, исследования операционной и послеоперационной кровопотери можно разделить на: непрямые (по клиническим признакам, визуально, расчетные методы)прямые (взвешивание салфеток, взвешивание больного, колориметрический, метод электропроводности, плотности крови и др.).В то

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1определение объема кровопотери
Выполнил: Циммерман А.А
Группа 2812

определение объема кровопотериВыполнил: Циммерман А.АГруппа 2812

Слайд 2Все существующие методы определения объема кровопотери, исследования операционной и послеоперационной

кровопотери можно разделить на:
непрямые (по клиническим признакам, визуально, расчетные методы)
прямые (взвешивание салфеток,

взвешивание больного, колориметрический, метод электропроводности, плотности крови и др.).
В то же время каждый из данных методов не может быть точным, так как между объемом кровопотери и степенью снижения ОЦК (объем циркулирующей крови) нет прочной связи в связи с тем, что из циркуляции выходит не только кровь, вылившаяся из сосудистого русла, но и депонированная кровь.
Все существующие методы определения объема кровопотери, исследования операционной и послеоперационной кровопотери можно разделить на: непрямые (по клиническим признакам,

Слайд 3Прямые методы: Гравиметрический метод 
определения кровопотери основан на взвешивании пациента или операционного

материала до и после операции.
Метод взвешивания пациента имеет ряд существенных

недостатков и позволяет получить результаты только после оперативного вмешательства.
Метод взвешивания операционного материала довольно прост. Объем кровопотери определяется по разнице веса сухих и смоченных кровью тампонов, шариков, простыней и халатов с учетом того, что 1 мл крови весит около 1 г. Однако и он имеет существенные недостатки (не учитывается испарение плазмы при высокой температуре в операционной и т.д.), что заставляет хирургов увеличивать полученное число на 25-30%.

Прямые методы: Гравиметрический метод определения кровопотери основан на взвешивании пациента или операционного материала до и после операции.Метод взвешивания

Слайд 4Колориметрический метод
основан на извлечении крови из операционного материала с последующим

определением концентрации составных частей (гемоглобина) крови и пересчетом на объем

излившейся крови. К недостаткам метода следует отнести трудность извлечения крови, потребность в стандартных растворах гемоглобина и калибровочных кривых
Колориметрический методоснован на извлечении крови из операционного материала с последующим определением концентрации составных частей (гемоглобина) крови и

Слайд 5Объемный метод
величину интраоперационной кровопотери оценивают более точно по объему крови,

собранной в мерные емкости при выполнении оперативного вмешательства. Для этого

используют понятие учтенной кровопотери (объем крови, собранной во время операции из серозных полостей или операционной раны с учетом веса сгустков). Величину учтенной кровопотери оценивают в мл, дефиците ГО (глобулярного объема) у пациента от должного (%) или в стандартных дозах эритроцитов (СДЭ). Одна СДЭ равняется 200 мл клеток с гематокритом 100 %, что соответствует ГО стандартной дозы (450 мл) эксфузии донорской крови.
Объемный методвеличину интраоперационной кровопотери оценивают более точно по объему крови, собранной в мерные емкости при выполнении оперативного

Слайд 6Непрямые (косвенные) методы определения степени и объема кровопотери используются на

всех этапах лечения больного от момента начала кровотечения и первичного

осмотра больного до остановки кровотечения и устранения его последствий

Наиболее простым и часто используемым методом определения объема кровопотери является оценка величины АД и ЧСС через ИШ Альговера– Бурри:
ИШ = АДсист / ЧСС.
Нормальное значение ИШ равняется (0,540 ± 0,021) ед.

Непрямые (косвенные) методы определения степени и объема кровопотери используются на всех этапах лечения больного от момента начала

Слайд 7Клинический метод
основан на оценке окраски кожных покровов и слизистых, частоты

пульса и дыхания, величины АД и ЦВД.
Определение объема кровопотери

по локализации травмы:
‒ травма груди — 1,5‒2,5 л;
‒ травма живота — до 2 л;
‒ множественный перелом костей таза — 2,5‒3,5 л;
‒ открытый перелом бедра — 1,5‒1,8 л;
‒ закрытый перелом бедра — 2 л;
‒ перелом голени — 0,8 л;
‒ перелом плеча — 0,6 л,
‒ перелом предплечья — 0,5 л.
Клинический методоснован на оценке окраски кожных покровов и слизистых, частоты пульса и дыхания, величины АД и ЦВД.

Слайд 8Лабораторные методы основываются на определении количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, удельного

веса крови, количества тромбоцитов, уровня альбуминов.
Гематокрит — объемная фракция эритроцитов

в цельной крови (доля клеточного компонента в объеме анализируемого образца крови), которая зависит от количества и объема эритроцитов. В норме у взрослых гематокрит варьирует от 32 до 49 %.
Наибольшей популярностью пользуется метод, предложенный Муром (Мооrе), с помощью которого величина кровопотери вычисляется ретроспективно по формуле:
КП=ОЦКд*Гтд-Гтф/Гтд
В свою очередь, ОЦКд (до кровопотери) определяется по формуле:
ОЦКд = Pq, где P — масса тела, кг; q — эмпирическое число, отражающее количество крови на 1 кг массы тела (65 мл для женщин и 70 мл для мужчин).
П. Г. Брюсов предложил формулу расчета степени кровопотери по дефициту ГО:
Vкп=ОЦКд*ГОд-ГОф/ГОд
где Vкп — объем кровопотери, мл; ОЦКд — должный (до кровопотери) объем крови, мл; ГОд и ГОф — должный и фактический ГО, мл.
Лабораторные методы основываются на определении количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, удельного веса крови, количества тромбоцитов, уровня альбуминов.Гематокрит —

Слайд 9Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика