Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Осложнения гемодиализа ( полинейропатии ) Денис Александрович Сергиенко
Содержание
- 1. Осложнения гемодиализа ( полинейропатии ) Денис Александрович Сергиенко
- 2. Слайд 2
- 3. ПолинейропатияМножественное поражение периферических нервов (моторных, сенсорных, вегетативных
- 4. Почему страдают дистальные отделы конечностей?1. Наиболее дифференцированные,
- 5. Слайд 5
- 6. Причины метаболических невропатийСахарный диабет (гипо-, гипергликемия)Хроническая алкогольная
- 7. Спектр соматических заболеваний сопровождающихся полинейропатией
- 8. ПОЛИНЕВРОПАТИИ С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
- 9. Метаболические невропатии
- 10. Распространенность отдельных полиневропатий
- 11. ЧувствительныеНарушение болевой чувствительности (парастезии, спонтанные боли, аллодиния,
- 12. Слайд 12
- 13. Симметричная сенсомоторная полинейропатияЧаще поражаются нижние конечности;Сенсорные нарушение
- 14. Клинические проявления симметричной сенсомоторной полинейропатии
- 15. Типы вегетативной (автономной) полинейропатии
- 16. Слайд 16
- 17. синдром запястного каналасиндром кубитального каналакомпрессия лучевого нерва
- 18. Невропатия срединного нерва(синдром запястного канала) https://arsmed.lv/new/wp-content/uploads/2018/07/karpals_kanals_web-1.jpg
- 19. Невропатия локтевого нерва(синдром кубитального канала)
- 20. Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота)
- 21. Невропатия лучевого нерва(«сонный паралич»)
- 22. Диагностика Определение различных видов чувствительностиОпределение рефлексовОпределение сосудистой проходимостиВибрационная Тактильная Температурная БолеваяДругие виды обследованияДиагностика нейропатии ПроприоцептивнаяЭлектромиография
- 23. ЛЕЧЕНИЕ
- 24. Этиотропная терапия Лечение основного заболевания, вызвавшего поражение
- 25. Нейротропная терапия
- 26. Нейротропный эффект
- 27. Нейротропное действие цианокобаламина (витамин В12) Участие
- 28. Нейротропное действие пиридоксина (витамин В6) Обеспечение
- 29. Нейротропное действие тиамина (витамин В1)Участие в
- 30. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ*последнее изданиеРедакция: И.И. Дедов, М.В. Шестакова 2009
- 31. Фармакологическое действие альфа-липоевой кислоты: антиоксидантное (нейропротекторное) дезинтоксикационное гепатопротекторное гиполипидемическое
- 32. Симптоматическое лечение
- 33. - Нейропатическая боль возникает при органическом повреждении
- 34. Габапентины Габапентин является одним из наиболее эффективных средств в лечении нейропатической боли при полинейропатии.
- 35. ВЫВОДЫ Правильно выбранная терапевтическая тактика, лечения полинейропатий способна
- 36. Скачать презентанцию
ПолинейропатияМножественное поражение периферических нервов (моторных, сенсорных, вегетативных волокон). Симметричный патологический процесс, обычно дистальной локализации, постепенно распространяющийся проксимально.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Осложнения гемодиализа (полинейропатии) Денис Александрович Сергиенко ассистент кафедры Неврологии ИДПО ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Минздрава России,
г. Челябинск
Челябинск,
08.12.2019 г
Слайд 3Полинейропатия
Множественное поражение периферических нервов (моторных, сенсорных, вегетативных волокон). Симметричный патологический
процесс, обычно дистальной локализации, постепенно распространяющийся проксимально.
Слайд 4Почему страдают дистальные отделы конечностей?
1. Наиболее дифференцированные, фило- и онтогенетически
молодые отделы нервной системы (нервы кистей и стоп) первыми реагируют
на метаболические сдвиги2. Недостаточная обеспеченность дистальных отделов нерва элементами ГЭБ – условия для тканевой гипоксии
Слайд 6Причины метаболических невропатий
Сахарный диабет (гипо-, гипергликемия)
Хроническая алкогольная интоксикация
Нарушения функции щитовидной
железы (гипо-, гипертиреоз)
Почечная недостаточность
Дефицит витаминов группы В
Печеночная недостаточность
Слайд 8 ПОЛИНЕВРОПАТИИ С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ - Диабетическая полиневропатия - Алкогольная полиневропатия -
Амилоидная полиневропатия - Синдром Гийена-Барре - Паранеопластическая полиневропатия - Полиневропатия при саркоидозе - Уремическая
полиневропатия - Токсические полиневропатии - Алиментарные полиневропатии - Полиневропатия, связанная с ВИЧ-инфекцией - Полиневропатия при клещевом боррелиозе - Лепра - Полиневропатия при васкулитах - Порфирийная полиневропатия - Наследственные сенсорно-вегетативные невропатии - Болезнь Фабри - Танжерская болезнь
Слайд 11Чувствительные
Нарушение болевой чувствительности (парастезии, спонтанные боли, аллодиния, гипестезия – онемение
по типу «перчатки, носки», гипералгезия
Нарушение температурной чувствительности
Нарушение вибрационной чувствительности
Проприоцептивные нарушения
(могут достигать сенситивной атаксии)Двигательные
Слабость и атрофия мышц дистальных отделов конечностей
Арефлексия
Нейропатический тремор
Крампи
Вегетативные
Кардиоваскулярные (тахикардия, ортостатическая гипотензия и др.)
Гастроинтестинальные (запоры, спонтанные диареи)
Урогенитальные (сфинктерная дисфункция, импотенция)
Нарушение потоотделения (сухость)
Нарушение трофики
Основные симптомы полинейропатии
Слайд 13Симметричная сенсомоторная полинейропатия
Чаще поражаются нижние конечности;
Сенсорные нарушение преобладают над двигательными
(нарушения поверхностной, двигательной и вибрационной чувствительности);
Боль, жжение, онемение, парестезии
Двигательные нарушения:
снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы, гипотрофия дистальной группы мышц;
Слайд 17синдром запястного канала
синдром кубитального канала
компрессия лучевого нерва на уровне плеча
компрессия
малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости
болезнь Рота
Туннельные невропатии
Слайд 18Невропатия срединного нерва
(синдром запястного канала)
https://arsmed.lv/new/wp-content/uploads/2018/07/karpals_kanals_web-1.jpg
Слайд 22 Диагностика
Определение различных видов чувствительности
Определение рефлексов
Определение сосудистой проходимости
Вибрационная
Тактильная
Температурная
Болевая
Другие виды обследования
Диагностика нейропатии
Проприоцептивная
Электромиография
Слайд 24Этиотропная терапия
Лечение основного заболевания, вызвавшего поражение периферических нервов
Патогенетическая терапия
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота -коррекция основных механизмов, приводящих к развитию нейропатий
Восстановительная
терапия Препараты, способствующие ремиелинизации:
Витамины группы В
Симптоматическая терапия
коррекция болевого синдрома
Слайд 27Нейротропное действие цианокобаламина (витамин В12)
Участие в синтезе миелиновой оболочки
Уменьшение болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы
Слайд 28Нейротропное действие пиридоксина (витамин В6)
Обеспечение синаптической передачи: участие
в синтезе нейротрансмиттеров (катехоламинов, гистамина) Анальгетическое действие (подавление синтеза медиаторов
воспаления)
Слайд 29Нейротропное действие тиамина
(витамин В1)
Участие в проведении нервного импульса
Обеспечение аксонального транспорта, определяющего регенерацию нервной ткани
Модуляция нервно-мышечной
передачи в н-холинорецепторах Регуляция “болевой” активности нерва
Слайд 31Фармакологическое действие альфа-липоевой кислоты:
антиоксидантное (нейропротекторное)
дезинтоксикационное
гепатопротекторное
гиполипидемическое
Слайд 33- Нейропатическая боль возникает при органическом повреждении нервной системы на
любом уровне, начиная от периферических нервов и заканчивая корой больших
полушарий.Нейропатическая боль проявляется гиперестезия, гиперальгезия, гиперпатия, невралгия, аллодиния.
Среди всех пациентов с нейропатической болью около 50% составляют больные с диабетической полиневропатией.
Нейропатическая боль
Слайд 34Габапентины
Габапентин является одним из наиболее эффективных средств в лечении
нейропатической боли при полинейропатии.
Слайд 35ВЫВОДЫ
Правильно выбранная терапевтическая тактика, лечения полинейропатий способна обеспечить социальную адаптацию
пациентов и значительно повысить качество их жизни.
