Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха
Содержание
- 1. Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха
- 2. Клиническая анатомия слухового анализатора
- 3. Воспалительные заболевания наружного уха.Травматические наружные отиты- отогематома-
- 4. По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21% до 25% среди воспалительных заболеваний уха.
- 5. Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов: Staphylococcus
- 6. По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до 70% наружных отитов.
- 7. Наружный диффузный инфекционный отит
- 8. Отогематома и хондроперихондрит ушной раковины
- 9. Отогематома
- 10. Грибковый наружный отитAspergillus flavusAspergillus niger
- 11. Острое гнойное воспаление среднего ухаК трехлетнему возрасту
- 12. ЭтиологияБактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60%
- 13. Острый гнойный средний отитНеперфоративная стадияПерфоративная стадияРепаративная стадия
- 14. Неперфоративная стадия (клиника)Болевой синдромИнтоксикационный синдромКондуктивная (смешанная) тугоухость
- 15. Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)Антибактериальная
- 16. Показания к парацентезу барабанной перепонкиДлительность заболевания более
- 17. Парацентез барабанной перепонки
- 18. Перфоративная стадия (клиника)Перфорация барабанной перепонкиОтореяУменьшение вплоть до исчезновения болевого синдромаУлучшение самочувствияСохраняющаяся тугоухость
- 19. Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)Антибактериальная
- 20. Репаративная стадия (клиника)Рубцевание перфорации барабанной перепонкиПолное исчезновение отореи и болевого синдромаНормализация самочувствияПостепенное восстановление слуха
- 21. Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)Продувание,
- 22. Продолжительность заболевания:Острый средний отит – не более
- 23. Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего ухаПолное
- 24. Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка
- 25. Факторы способствующие развитию мастоидитаВысокая вирулентность инфекцииОбщее ослабление
- 26. Патологоанатомически при мастоидите имеет место:Воспаление мукопериоста клеток
- 27. Клиника мастоидитаНарастающий болевой синдромИнтоксикационный синдромКондуктивная тугоухостьМестные признаки:
- 28. Атипичные шейные формы мастоидитаМастоидит БецольдаМастоидит МурреМастоидит ОрлеанскогоМастоидит Чителли
- 29. Формы мастоидита при атипичной пневматизацииЗигоматицитСквамитПетрозит АпицитСубпериостальный абсцесс
- 30. Лечение мастоидитаКонсервтивное в течение первых трех дней (соответствует принципам лечения острого перфоративного гнойного среднего отита)Хирургическое (антромастоидотомия)
- 31. Виды хирургического леченияАнтромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка с
- 32. Показания к антромастоидотомииострый гнойный средний отит, осложненный мастоидитом или его атипичной формой
- 33. Антромастоидотомия (этапы операции)
- 34. Антромастоидотомия (этапы операции)
- 35. Показания к расширенной антромастоидотомии Внутричерепные осложнения (отогенный
- 36. Благодарю за внимание!
- 37. Скачать презентанцию
Клиническая анатомия слухового анализатора
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Острые заболевания уха: наружный отит, острое гнойное воспаление среднего уха.
Мастоидит. Антромастоидотомия.
Слайд 3Воспалительные заболевания наружного уха.
Травматические наружные отиты
- отогематома
- хондроперихондрит ушной раковины,
наружного слухового прохода
- инфицированные повреждения кожи ушной раковины, наружного слухового
проходаАллергические наружные отиты
Инфекционные наружные отиты
вирусный наружный отит
бактериальный наружный отит
грибковый наружный отит
наружный отит смешанного генеза
Наружный отит в следствии воздействия физических факторов(ожоги, отморожения)
Слайд 4По данным различных авторов частота наружных отитов составляет от 21%
до 25% среди воспалительных заболеваний уха.
Слайд 5Наиболее часто встречающиеся возбудители наружных отитов:
Staphylococcus aureus (25-47%)
Pseudomonas
aerogenosa (2-37%)
Proteus, streptococcus haemoliticus и hemoliticus, esherihia coli и др.
Слайд 6По обобщенным литературным данным, бактериальные формы составляют от 64% до
70% наружных отитов.
Слайд 11Острое гнойное воспаление среднего уха
К трехлетнему возрасту острый средний отит
переносят более 70% детей
У 48% детей отит принимает рецидивирующий характер
25-30%
всех ушных заболеваний взрослых в России составляет острый средний отитЗа последние 20 лет не наблюдается снижения заболеваемости острым средним отитом
Слайд 12Этиология
Бактерии: пневмококк и гемофильная палочка – 60% возбудителей заболевания
Moraxella catarrhalis
– 3-10% случаев
Гноеродный стрептококк – 2-10% случаев
Золотистый стафилококк – 1
– 5 % случаев
Слайд 14Неперфоративная стадия (клиника)
Болевой синдром
Интоксикационный синдром
Кондуктивная (смешанная) тугоухость
Слайд 15Неперфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Антибактериальная терапия по показаниям
Антигистаминные
препараты
Деконгестанты
Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС - 19)
Местная противовоспалительная
терапия (эндоаурально - спиртовые растворы – борный, фурациллиновый спирт, «Отинум»)Парацентез барабанной перепонки по показаниям
Слайд 16Показания к парацентезу барабанной перепонки
Длительность заболевания более 3 дней
Выраженная интоксикация
(менингизм, судорожный синдром, лихорадка, выраженный болевой синдром)
Отоскопическая картина (гиперемия, выбухание
барабанной перепонки, сглаженность опозновательных пунктов)
Слайд 18Перфоративная стадия (клиника)
Перфорация барабанной перепонки
Оторея
Уменьшение вплоть до исчезновения болевого синдрома
Улучшение
самочувствия
Сохраняющаяся тугоухость
Слайд 19Перфоративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Антибактериальная терапия (по показаниям)
Антигистаминные
препараты
Деконгестанты
Местная противовоспалительная терапия в нос (биопарокс, ИРС – 19, Ринофлуимуцил)
Антибактериальные
капли на водной основе в уши после сухого туалета наружного слухового прохода (анауран, нормакс, отофа, полидекса, ципромед и др.)Антиоксиданты
Иммуностимуляторы
Физиотерапия
Слайд 20Репаративная стадия (клиника)
Рубцевание перфорации барабанной перепонки
Полное исчезновение отореи и болевого
синдрома
Нормализация самочувствия
Постепенное восстановление слуха
Слайд 21Репаративная стадия острого гнойного среднего отита (лечение)
Продувание, катетеризация слуховых труб
Пневмомассаж
барабанной перепонки
Физиотерапия (электрофорез с лидазой эндаурально, «Аудиотон»)
Слайд 22Продолжительность заболевания:
Острый средний отит – не более 3 недель
Затяжное течение
острого среднего отита - до 3 месяцев
Рецидивирующий острый средний
отит – наличие трех или более эпизодов отита за 6 месяцев или четыре и более эпизодов за 12 месяцев
Слайд 23Возможные исходы острого гнойного воспаления среднего уха
Полное выздоровление с восстановлением
нормальной отоскопической картины и слуховой функции
Развитие адгезивного процесса в ухе
или образование сухой перфорации, понижение слухаПереход в хроническую форму – хронический гнойный средний отит
Возникновение осложнений – мастоидита, лабиринтита, менингита, абцесса мозга, тромбоза синусов твердой мозговой оболочки, сепсиса
Слайд 24Мастоидит – острое гнойное воспаление сосцевидного отростка
первичный (посттравматический, на
фоне специфического процесса, инфекционных заболеваний)
вторичный (осложнение острого воспаления среднего
уха или обострение хронического гнойного среднего отита) 
Слайд 25Факторы способствующие развитию мастоидита
Высокая вирулентность инфекции
Общее ослабление организма в связи
с наличием таких заболеваний, как диабет, туберкулез, нефрит и т.
д.Затрудненный отток экссудата из полостей среднего уха
Нерациональное лечение острого отита (в частности запоздалый парацентез)
Слайд 26Патологоанатомически при мастоидите имеет место:
Воспаление мукопериоста клеток отростка – мукоидное
набухание слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация, нарушение кровобращения, заполнение клеток серозно-гнойным,
гнойным или кровянисто-гнойным экссудатомОстеит – в процесс вовлекаются костные перемычки между клетками, которые в дальнейшем разрушаются расплавляются
Образование полости, заполненной гноем – эмпиема отростка
Слайд 27Клиника мастоидита
Нарастающий болевой синдром
Интоксикационный синдром
Кондуктивная тугоухость
Местные признаки:
-гиперемия барабанной
перепонки,
-нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода,
- гноетечение
(симптом «резервуара»)– непостоянный, -сглаженность заушной складки,
-оттопыренность ушной раковины
Рентгенологические
-завуалированность клеток сосцевидного отростка, признаки деструкции по Rg-граммам по Шюллеру и Майеру
Слайд 28Атипичные шейные формы мастоидита
Мастоидит Бецольда
Мастоидит Мурре
Мастоидит Орлеанского
Мастоидит Чителли
Слайд 29Формы мастоидита при атипичной пневматизации
Зигоматицит
Сквамит
Петрозит
Апицит
Субпериостальный абсцесс
Слайд 30Лечение мастоидита
Консервтивное в течение первых трех дней (соответствует принципам лечения
острого перфоративного гнойного среднего отита)
Хирургическое (антромастоидотомия)
Слайд 31Виды хирургического лечения
Антромастоидотомия (трепанация сосцевидного отростка с целью удаления патологически
измененной ткани и дренирования барабанной полости)
Расширенная антромастоидотомия (трепанация всех ячеек
сосцевидного отростка дополненная обнажением твердой мозговой оболочки и/или стенки сигмовидного синуса)Мастоидэктомия (полное удаление сосцевидного отростка)
Антротомия (у детей в возрасте до 1 года по поводу антрита)
Слайд 32Показания к антромастоидотомии
острый гнойный средний отит, осложненный
мастоидитом или
его атипичной формой
Слайд 35Показания к расширенной антромастоидотомии
Внутричерепные осложнения (отогенный менингит, тромбоз сигмовидного
синуса (отогенный сепсис), абсцессы мозга и мозжечка), возникшие на фоне
острого гнойного среднего отита
