Паллиативный сестринский уход при кожных проявлениях. Основные подходы к

уход при кожных проявлениях. Основные подходы к терапии болевого синдрома
Подготовила Бадашова

развития пролежней. Профилактика пролежней. Противопролежневый режим. Профилактические и вспомогательные средства

эмоциональный комфорт.
Постельное и нательное белье у тяжелобольного меняется сразу по

пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности:

пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с

правый бок, обтереть и просушить кожу спины.
Обнажить нижнюю часть туловища.

вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при

непреодолимое желание почесаться.

дерматологический – характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на

нервной почве.
старческий (сенильный) – более половины людей старше семидесятилетнего возраста

и по тем же проводящим путям, что и боль.
К

при чрезмерной сухости кожных покровов, придерживаются следующих правил:
Помещение необходимо тщательно

с противозудным эффектом;
гормональные вещества;
седативные средства;
активированный уголь и др.

обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости –

больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и

загрязнения ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента.

недержания мочи и /или кала;
некачественный гигиенический уход за кожей пациента.

(у женщин);
в складках живота;
в паху (у мужчин);
на

видимые повреждения кожного покрова.
Средняя степень поражения. Образование язв.
Тяжелая

Тяжелая степень.

+220С, проветривание.
Использовать чистое, сухое х/б белье.
Регулярный туалет кожи тёплой водой

очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»; заменить постельное

больного;
регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических

этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.
Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая

группы B (Бепантен, Декспантенол).

кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на

под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять

тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавливания, сдвига или трения из

расстройство кровообращения и иннервации, ишемия тканей, а в последствии –

кожные покровы не нарушены

подкожную клетчатку; может проявляться в виде пузыря на фоне эритемы

слоя с проникновением в мышцу;

в которой видны сухожилия и/или костные образования

является выявление риска развития этого осложнения. Оценка риска развития пролежней

для оценки стадии и риска развития пролежней, дает полное описание

который присваивается при осмотре пациента, затем просуммировать все баллы, и

стадии риска развития пролежней по шкале Ватерлоу составляет свыше 20

идет по нисходящей.
Это означает, что маленькая сумма баллов говорит

простой медицинской услуги – оценка степени риска развития пролежней.

Код технологии

риска развития пролежней;
своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий;
адекватная техника

выступов:
использовать противопролежневый матрац, исключить неровный матрац или щит;
использовать бельё без

выступов:
менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
каждые 2 часа (даже ночью)

тканей:
правильно размещать пациента в постели: применять упор для стоп, исключать

особенно в зонах риска;
при сухости кожи применять увлажняющий крем, особенно

телом пациента:
не менее трёх раз в день (при необходимости чаще)

нательного белья:
исключить неровный матрац или щит;
не применять бельё, с грубыми

питьем:
достаточное количество белка – не менее 120г (мясо, рыба,

степени и длительности сдавливания кожных покровов;
активизация кровоснабжения;
защита кожи от инфицирования;

Waterlow)
Специальный матрац/кровать:
при сумме 10 и более баллов использовать специальные поролоновые

максимально эффективным решением проблемы пролежней являются противопролежневые матрасы, или противопролежневые

состоят из воздушных ячеек или баллонов, соединенных трубками с компрессором,

ячеистые
Ячеистые противопролежневые матрасы рекомендуют
лежачим пациентам с массой тела не больше

Противопролежневые матрасы баллонные

Баллонные противопролежневые матрасы
рекомендуют прикованным к постели пациентам с массой тела от 150 кг и выше.

с гелевым наполнителем относятся к статичному виду матрасов, то есть

один пациент, пользующийся креслом-каталкой, инвалидной коляской не должен сидеть в

Категорически противопоказаны простыни из синтетического волокна, особенно в сочетании со

рук, ног и подушки из поролона применяют в качестве прокладок,

Цель лечения — это восстановление

является защита раны от инфекции и дальнейшего воздействия повреждающих факторов.

адекватное лечение сопутствующих заболеваний и синдромов, относящихся к факторам риска

удаление (отторжение) омертвевших тканей, локальному лечению раневой инфекции и стимуляция

образования грануляций, защита их от высыхания и вторичного инфицирования) или

большое внимание следует уделить правильно организованному уходу:
тщательное соблюдение асептики

реакция на это ощущение, которая характеризуется

проявлением или симптомом какого-либо заболевания или состояния, поэтому при оформлении

болевых ощущений:
физиологическая - возникает как адекватная ответная реакция на

болевых ощущений:
местная - в месте действия повреждающего фактора;
проекционная

возникновения боли:
Ноцицептивная боль (повреждение структур, чувствительных к боли, развивается, когда

из 3-х процессов:
Возбуждение рецепторов;
Проведение импульсов в центральную нервную систему

Возбуждение
рецепторов

Проведение импульсов в ЦНС и возбуждение центральных структур

Реакции на избавление от вредного фактора

или по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), которая не содержит градуировки.

на шкале (от минимальной до нестерпимой), что позволяет затем количественно

у детей и у пациентов с затруднением вербальной коммуникации.

разделенными на 4 группы:
10 слов – сенсорные аспекты;
5 слов –

интенсивности боли
Код технологии А 14.31.014

в РФ проводится в соответствии с письмом от

исключить все инъекционные формы анальгетиков, проводить терапию с использованием неинвазивных

обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, "мягкими опиоидами"

учет особенностей и деталей каждого пациента, безусловно, назначение

ступень)

ступень)

ступень)

лучшего результата контроля боли параллельно могут применяться и другие виды

и психотропные вещества (НС и ПВ), являющиеся лекарственными препаратами, назначаются

выписывание лекарственных препаратов (далее — ЛП) осуществляется в порядке, установленном