Разделы презентаций


Рак предміхурової залози (РПЗ) презентация, доклад

Содержание

Актуальність проблемиРак передміхурової залози (РПЗ) - одне з найчастіших злоякісних новоутворень у чоловіків середнього і похилого віку. Він посідає 1-2 місце у структурі захворюваності і 2-3 місце у структурі смертності від

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Рак предміхурової залози (РПЗ).

Рак предміхурової залози (РПЗ).

Слайд 2Актуальність проблеми
Рак передміхурової залози (РПЗ) - одне з найчастіших злоякісних

новоутворень у чоловіків середнього і похилого віку. Він посідає 1-2

місце у структурі захворюваності і 2-3 місце у структурі смертності від онкологічних хвороб серед чоловіків у більшості розвинених країн.
В Україні захворюваність у 2005 р. дорівнювала в абсолютних числах - 5607 чоловік або 25,8 випадків на 100 тис. чоловічого населення. В структурі онкологічної захворюваності РПЗ складає 2-4%, а серед злоякісних захворювань у чоловіків - 8-12%.

Актуальність проблемиРак передміхурової залози (РПЗ) - одне з найчастіших злоякісних новоутворень у чоловіків середнього і похилого віку.

Слайд 3Деякі аспекти РПЗ
Більш ніж 80% хворих складають особи у віці

понад 65 років.
Найбільш висока захворюваність, понад 100 на 100000 населення,

констатована серед чоловіків чорної раси у США, причому у них РПЗ розвивається у молодому віці. Низька захворюваність спостерігається у країнах Азії та Африки, де вона у десятки разів нижча, ніж у Північній Америці і Північній Європі.
Деякі аспекти РПЗБільш ніж 80% хворих складають особи у віці понад 65 років.Найбільш висока захворюваність, понад 100

Слайд 4Етіологічні фактори та фактори ризику
Вік понад 65 років;
гормональні порушення;
обтяжена

спадковість (наявність РПЗ у кровного родича);
вживання їжі, багатої на тваринні

жири;
надмірна вага тіла;
професійні шкідливості - контакт із кадмієм, робота на АЕС
вірусна теорія канцерогенезу (вірус папіломи людини)

Етіологічні фактори та фактори ризикуВік понад 65 років;гормональні порушення; обтяжена спадковість (наявність РПЗ у кровного родича);вживання їжі,

Слайд 5Класифікація РПЗ за системою TNM (код МКХ-0 С61)

Класифікація РПЗ за системою TNM (код МКХ-0 С61)

Слайд 6Класифікація РПЗ за системою TNM (код МКХ-0 С61) продовження
Т4 пухлина нерухома

або поширюється на суміжні структури, інші ніж сім’яні пухирці: шийку

сечового міхура, зовнішній сфінктер, пряму кишку, піднімаючий м’яз і/або стінку миски
NX не досить даних для оцінки регіонарних лімфатичних вузлів
N0 немає ознак метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів
N1 наявні метастази у регіонарних лімфатичних вузлах
MХ не досить даних для визначення віддалених метастазів
М0 віддалені метастази не виявляються
М1 наявні віддалені метастази
Класифікація РПЗ за системою TNM (код МКХ-0 С61) продовженняТ4	пухлина нерухома або поширюється на суміжні структури, інші ніж

Слайд 7Групування по стадіям

Групування по стадіям

Слайд 8Гістологічна класифікація РПЗ
Розрізняють такі гістологічні форми РПЗ:

1. аденокарцинома - біля

70%
2. перехідноклітинний рак - 1%
3. плоскоклітинний рак - 2%
4. недиференційований

рак - 16%
5. некласифікований рак - 2%
Гістологічна класифікація РПЗРозрізняють такі гістологічні форми РПЗ:1. аденокарцинома - біля 70%2. перехідноклітинний рак - 1%3. плоскоклітинний рак

Слайд 9Клініка РПЗ
Ранніх симптомів РПЗ немає;
Перші клінічні прояви часто є ознаками

розповсюдженого процесу і обумовлені проростанням пухлини за межі простати: дизурія,

мікро- макрогематурія, симптоми циститу, пієлонефріту, біль у ділянці промежини, у задньому проході та крижі.
Клініка РПЗРанніх симптомів РПЗ немає;Перші клінічні прояви часто є ознаками розповсюдженого процесу і обумовлені проростанням пухлини за

Слайд 10Діагностика РПЗ
Фізикальне обстеження;
пальцеве ректальне дослідження простати;
лабораторне дослідження крові (загальний, біохімічний

аналізи, коагулограма, RW) та сечі;
УЗД органів черевної порожнини, малого тазу

та заочеревинного простору (контроль), трансректальне УЗД;
біопсія передміхурової залози з морфологічним дослідженням;
визначення PSA;
внутрішньовенна урографія;
Rö-графія органів грудної порожнини;
Rö-графія кісток тазу та попереку, відділу хребта;
ЕКГ;
КТ і/або МРТ ОЧП і ОМТ;
МРТ скелету;
радіонуклідні методи обстеження;
аналіз крові на ВІЛ - за показаннями;
бактеріологічне обстеження сечі;
консультації хіміотерапевта, радіолога, терапевта, анестезіолога.
Діагностика РПЗФізикальне обстеження;пальцеве ректальне дослідження простати;лабораторне дослідження крові (загальний, біохімічний аналізи, коагулограма, RW) та сечі;УЗД органів черевної

Слайд 11Шляхи лімфогенного метастазування РПЗ 1 – зовнішні здухвинні лімфовузли; 2 – внутрішні

здухвинні лімфовузли; 3 – крижові лімфовузли

Шляхи лімфогенного метастазування РПЗ 1 – зовнішні здухвинні лімфовузли; 2 – внутрішні здухвинні лімфовузли; 3 – крижові

Слайд 12Пункційна біопсія ПЗ трансректальним доступом

Пункційна біопсія ПЗ трансректальним доступом

Слайд 13Остеобластні кісткові метастази у всіх хребцях при раку простати у чоловіка

68 років Метастази раку передміхурової залози у здухвинні кістки.

Остеобластні кісткові метастази у всіх хребцях при раку простати у чоловіка 68 років    Метастази

Слайд 14Лікування РПЗ

Лікування РПЗ

Слайд 15Перелік оперативних втручань

Перелік оперативних втручань

Слайд 16Протипоказання до радикального оперативного втручання:
Абсолютні:
стадія Т3-4N+ зі значним місцевим поширенням;
високий

рівень ПСА;
наявність віддалених метастазів.
Відносні:
вік (чоловіки старші 70 років);
низькодиференційована пухлина.

Протипоказання до радикального оперативного втручання:Абсолютні:стадія Т3-4N+ зі значним місцевим поширенням;високий рівень ПСА;наявність віддалених метастазів.Відносні: вік (чоловіки старші

Слайд 17Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення.

Особливості дозування та фракціонування променевої терапії та зон опромінення.

Слайд 18Протипокази до променевого лікування:
Гостра запальна патологія верхніх та нижніх

сечових шляхів;
ниркова недостатність;
конкременти сечового міхура; хронічна затримка сечі;

хронічний проктит.
Протипокази до променевого лікування: Гостра запальна патологія верхніх та нижніх сечових шляхів; ниркова недостатність; конкременти сечового міхура;

Слайд 19Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія).

Схеми медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія).

Слайд 20Додатковий перелік схем

Фосфестрол 1200 мг в/в до 10 днів, далі

редукція дози
(600-900 мг) до 10 днів
Фосфестрол 120 мг

3/добу до 3 міс
Агоністи ЛГ-РГ 1(3) місячне депо Підшкірно, 1(3) раз на міс
Бікалутамід - 50 мг/добу Курс 3-6 міс
Естрамустина фосфат 280 мг 2(3) рази на добу Курс 2 міс
Поліестрадіола фосфат– 240мг, в/м через тиждень, №5, далі 1 раз на міс Курс 3-6 міс
Флутамід 750мг/добу + Агоністи ЛГ-РГ Курс 3-6 міс
Клодронат 300мг в/в
Клодронат 400мг 4 рази/добу до 5 днів
до 1міс
Золендронова кислота – 4 (8) мг, в/в Один раз на міс
Доцетаксел 75 мг/м², в/в Кожні 3 тижні, в комбінованій терапії може застосуватись з преднізолоном, естрамустином
Мітоксантрон 14 мг/м², в/в Кожні 3 тижні, в комбінованій терапії може застосуватись з преднізолоном, естрамустином
Додатковий перелік схем		Фосфестрол 1200 мг в/в 	до 10 днів, далі редукція дози (600-900 мг) до 10 днів

Слайд 21Протипокази до медикаментозного лікування:
Декомпенсація серцево-судинної системи;
гострий тромбофлебіт;
гостре та

хронічне порушення мозкового кровообігу;
гепатит.
Показання до редукції дози:
Загострення

серцевої та печінкової недостатності.
Протипокази до медикаментозного лікування: Декомпенсація серцево-судинної системи; гострий тромбофлебіт;гостре та хронічне порушення мозкового кровообігу; гепатит.Показання до редукції

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика