РЕПАРАТИВТІК РЕГЕНЕРАЦИЯ

ұзақтығы барлық жарақаттардың ішінде 40% құрайды.
Сынықтарды емдеудің әр түрлі

Сүйектердің бүтіндігін қалпына келтіру медицинада ежелгі проблеманың бірі болып табылады.

регенерацияның екі тәсілін анықтады:



Сынықтарды емдеудің әр түрлі әдістеріндегі сүйек
тінінің репаративтік

Морфолаксис – дененің жарақаттанған бөлігінің қалған культядан өсу арқылы толық қалпына келуі. Регенерацияның бұл түрі амебаларда, инфузорияда және басқаларда болады. Оларда дененің бөлігінен толық организм қалпына келеді.

Эпиморфоз – жаралық беттердің бітуі арқылы болатын регенерация. Регенерацияның бұл түрі амфибияларға, рептилияларға, сүт қоректілерге және адамға тән. Морфолаксис тәсілімен регенерация оларда жойылған.

салыстырмалы қатарында регенерацияның біріншілік тәсілі морфолаксис болған, ол төменгі қатардағы

Кішкене бақалардың аяқ қолдарын шауып тастағаннан кейін толық қалпына келеді, ал ересек бақаларда бұл қасиет жоғалған. Балалардың сынықтары ересектерге қарағанда тез бітеді.

жаңаруын қамтамасыз етеді.
Репаративтік – сүйектердің сынықтарда бітуін қамтамасыз етеді және

тін түзілуімен торшалардың пролиферациясы.
Репаративтік регенерацияның индукторы сүйектік морфогенетикалық белоктар болып

Сынықшалардың тұсында полибласттардан тұратын жетілмеген грануляциялық тін өседі, ол футляр түрінде негізгі және ұсақ сынықшаларды орайды, сонымен қатар сүйек-ми каналына енеді.

тамырлар орналасады. Осы кезеңде сынық орнында гематоманың түзілуі болады. Ертеде

сынықтарды емдеудің әр түрлі әдістерінде алуан фазалардан өтеді.
3 – ші

4–ші кезең –
сүйек күсігінің қайта түзілуі, пластина тәрізді сүйектің пайда болуы – ол сүйек-ми каналы бар кортикалдық қабаттан және сүйек қабатынан тұрады, сонымен сыныққа дейінгі сүйек структурасының қалпына келуі.

Аяқ қолдардың функциясын сақтап қалу және ерте қалпына келтіру.
5. Регенерацияны

иммобилизация;

Аралас консервативтік ем (АКЕ).

әдістерінің
жіктелуі.

арқылы остеосинтез;

сүйектерді бекіту;
Түтікше сүйектердің сынықтарын бекіту әдістерінің
жіктелуі.
5. Аралас интраэкстрамедуллярлы остеосинтез (сүйек

6. Аралас интрамедуллярлы – сүйек арқылы;

7. Аралас экстрамедуллярлы – сүйек арқылы;

остеосинтезде);

2. Экстрамедулярлыгипстік;

3. Қосарласқан сүйекарқылыгипстік;

4. Аралас консервативтік ем трансфиксациямен.

орнында қозғалыстардың сақталуында)‏
Периосталдық бөлікте – полибластар фибробласттарға ауысады, олар талшықты

орнында қозғалыстардың сақталуында)‏
2. Эндосталдық бөлік – полибласттар бірден остеоидтік тінге

орнында қозғалыстардың сақталуында)‏‏
3. Интермедиарлық бөлік – периосталдық және эндосталдық бөліктер

интрамедуллярлық остеосинтезде іске асыруға болады – сүйек-ми каналын штифтке сәйкестеп

болмайды.
Эндосталдық бөлік пайда болмайды.
Интермедиарлық бөлік – сынық қосындысында

кезде регенераттың периосталдық бөлігі шеміршектік кезеңнен өтеді. Шеміршектік күсіктің түзілуі

 Біріншілік күсіктің пайда болуымен – интермедиарлық күсіктің түзілуімен – периосталдық және эндосталдық бөліктердің болмауымен, ол шеміршектік кезеңнен өтпейді.

күсіктің түзілуін керек жоқ деп және оны баяу біту деп

тыныштық) немесе сынықты тұрақты бекіту.
Сынықшалардың толық қозғалмауын қамтамасыз ете

Тұрақты бекітуде бірден интермедиарлық күсік пайда болады.

кеңінен тұрақты остеосинтезді енгізгеннен кейін құралды, әсіресе сүйек арқылы компрессиялық

Дубровпен 1966 жылы шешілді.
Олар экспериментте және клиникада түтікше сүйектің

Саңылау аз болса бір сынықшадан екіншісіне тамырлар өсуі баяулайды. Бірінші сүйек резорбциясы әсерінен саңылау ұлғаяды және одан кейін ғана күсік түзіле бастайды.

Сонымен диафизарлық сынықтарда саңылауды жойып сынықшаларды үнемі қысып отыру қажет емес.

қажет. Кемік сүйекте негізгі механикалық жүктемені кортикалдық қабат емес сүйек

Балка аралық күсіктің пайда болуы үнемі қысу кезінде жақсы жүреді. Бұл кезде сүйек балкалары бір бірімен шеміршектік кезеңсіз жабысады. Сондықтан түтікше сүйектердің эпифизарлық, метафизарлық сынықтарында, кемік сүйектердің сынықтарында сынықшалар арасындағы саңылауды толық жойған дұрыс.

керек?
 Репозиция және тұрақты бекіту.
 Сынық тұсында қан айналымын ерте

 Аяқ қол функциясын сақтап қалу.

керек:
Сүйек сынығының керек мерзімде бітуі үшін сынықшаларды орнына түсіру және

шартты орындау өте ауыр. Түтікше сүйектердің сүйек-ми каналының ішінде қысым

Сынықтар кезінде сүйек-ми каналы бітелмеген, сүйекішілік қысым төмендейді. Сондықтан диафмзарлық сынықтарда сүйекішілік қан айналымы бұзылған және қан айналымы негізінен периосталдық тамырлардың есебінен жүреді.

көбінесе сынықты бекіту әдісіне байланысты. Тұрақты бекіту сынық тұсында қан

Қан айналымын ерте қалпына келтіру.

Сынықты тұрақсыз бекіткенде сынықшалардың аз ғана қозғалысы өсіп келе жатқан тамырларды зақымдайды, қан айналымы бұзылады, регенераторлық процесс баяулайды.

Аяқ қолдың қозғалту және тірек функцияларының жоғалуы сүйектің деминералдануына және

Сынықтарды гипстік таңумен, қаңқадан тартумен емдегенде, тұрақсыз остеосинтезде сынықтың жақсы бітуіне керек барлық шарттар сақталмайды.

күсігінің түзілуімен жүреді, мұнда тез түзілген периосталдық күсік сынықтың бітуіне

3. Аяқ қол функциясын сақтап қалу.

Сондықтан сынықтарды бұл әдістермен емдегенде сүйек күсігінің периосталдық бөлігінің түзілуі кезеңінде жарақаттанған аяқ қолға тыныштық жасауға тырысу қажет.

Периосталдық күсік түзілгеннен кейін емдеуді аяқ қолдың функциясын қалпына келтіруге бағыттау керек.

керек барлық жағдайларды емдеудің бірінші күнінен қамтамасыз етті ме (тұрақты

 Гипстік иммобилизация жоқ.

 Қаңқадан тарту жоқ.

 Тұрақсыз синтез жоқ.

 Тұрақты остеосинтез 3 шарттың екеуін қамтамасыз етеді.

ме? Жауап-жоқ.
Бұл неге байланысты ? Өйткені периосталдық күсік консервативтік ем

Сондықтан емдеудің консервативтік әдістері қазіргі уақытта емдеудің негізгі әдістері болып табылады.

Экономическая эффективность консервативных методов лечения не уступает оперативным.