Разделы презентаций


Роль анамнеза в диагностике заболеваний сердца презентация, доклад

Содержание

Структура общей смертности в миреРакИнфекционные ипаразитарные заболеванияДругие ТравмыХронические респираторные заболеванияИнфекционные респираторныезаболевания Материнская/детская смертностьWHO World Health Report, 2003Сердечно-сосудистые заболевания отвечают за 36% смертей в мире

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Роль анамнеза в диагностике заболеваний сердца
Клиническая лекция
Пропедевтика внутренних болезней

Роль анамнеза в диагностике заболеваний сердцаКлиническая лекцияПропедевтика внутренних болезней

Слайд 2Структура общей смертности в мире




















Рак
Инфекционные и
паразитарные заболевания
Другие

Травмы
Хронические
респираторные

заболевания
Инфекционные


респираторные
заболевания
Материнская/детская

смертность
WHO World Health Report, 2003
Сердечно-сосудистые заболевания отвечают

за 36% смертей в мире
Структура общей смертности в миреРакИнфекционные ипаразитарные заболеванияДругие ТравмыХронические респираторные заболеванияИнфекционные респираторныезаболевания Материнская/детская смертностьWHO World Health Report, 2003Сердечно-сосудистые

Слайд 3Структура общей смертности в России
Несчастные
случаи
Рак
ЖКТ
Инфекция
Прочие
ССЗ
Орг. дых
Основные показатели здоровья и здравоохранения

Р Ф (Статистические материалы), Москва 2003
Сердечно-сосудистые заболевания отвечают за 56%

смертей в России
Структура общей смертности в РоссииНесчастныеслучаиРакЖКТИнфекцияПрочиеССЗОрг. дыхОсновные показатели здоровья и здравоохранения Р Ф (Статистические материалы), Москва 2003Сердечно-сосудистые заболевания

Слайд 4Смертность от Инсульта в различных странах (Мужчины до 64 лет)
HFA

European Region 2001

Смертность от Инсульта в различных странах (Мужчины до 64 лет)HFA European Region 2001

Слайд 5Организация сердечно-сосудистой системы

Организация сердечно-сосудистой системы

Слайд 6Малый круг
Несет кровь через легкие, обеспечивая газообмен
Большой круг
Несет кровь к

органам, обеспечивая их кислородом и питатаельными веществами

Малый кругНесет кровь через легкие, обеспечивая газообменБольшой кругНесет кровь к органам, обеспечивая их кислородом и питатаельными веществами

Слайд 7Анатомия сердца

Анатомия сердца

Слайд 8Жалобы больных при сердечно – сосудистых заболеваниях
Боль за грудиной и

в области сердца
Одышка, удушье
Кашель, кровохарканье
Сердцебиение и перебои в работе сердца
Боли

итяжесть в правом подреберье и эпигастральной области
Головные боли разной интенсивности
Отеки
Боль в ногах при ходьбе
Слабость и утомляемость

Жалобы больных  при сердечно – сосудистых заболеванияхБоль за грудиной и в области сердцаОдышка, удушьеКашель, кровохарканьеСердцебиение и

Слайд 9Боли в сердце. Причины возникновения:
Ишемия миокарда (острая и хроническая ишемическая

болезнь сердца - ИБС)
Сухой или слипчивый перикардит
Стеноз устья аорты
Поражение миокарда

(миокардит, дистрофия миокарда)
Аортит (неспецифический и специфический - сифилитический)
Расслаивающая аневризма аорты
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по кардиальному типу
Рефлекторные боли (при заболеваниях желудка, желчных путей, поджелудочной железы)
Боли в сердце.  Причины возникновения:Ишемия миокарда (острая и хроническая ишемическая болезнь сердца - ИБС)Сухой или слипчивый

Слайд 10Дифференциально – диагностические характеристики болей в сердце
Локализация (за грудиной, в

области сердца)
Характер болей (сжимающие, давящие, колющие, жгучие, неопределенные)
Интенсивность и длительность
Иррадиация
Условия

возникновения болей (в покое, при физической нагрузке, при волнении)
Условия прекращения болей. Эффект нитроглицерина
Дифференциально – диагностические характеристики болей в сердцеЛокализация (за грудиной, в области сердца)Характер болей (сжимающие, давящие, колющие, жгучие,

Слайд 11Боли при ишемии миокарда (стенокардия, хроническая ИБС)
Несоответствие между потребностью миокарда

в кислороде и его доставкой (приступы болей чаще всего возникают

на фоне физической нагрузки при недостаточности коронарного кровоснабжения)
Основные причины:
Атеросклеротическое сужение коронарных сосудов (стабильная стенокардия напряжения)
Относительная недостаточность коронарного кровотока – при выраженной гипертрофии миокарда
Спазм коронарных артерий



Боли при ишемии миокарда (стенокардия, хроническая ИБС) 	Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой (приступы

Слайд 12Коронарная анатомия

Коронарная анатомия

Слайд 13При патологии коронарных артерий (атеросклеротическая бляшка, спазм) ухудшается коронарный кровоток,

снижается питание сердечной мышцы кислородом, и повышается концентрация СО2 в

коронарных сосудах.
Развившийся ацидоз крови приводит к раздражению хеморецепторов коронарных сосудов, а накопление недоокисленных продуктов в тканях – тканевых болевых рецепторов.
При патологии коронарных артерий (атеросклеротическая бляшка, спазм) ухудшается коронарный кровоток, снижается питание сердечной мышцы кислородом, и повышается

Слайд 14Ишемические боли (стенокардия – angina pectoris)
Локализация

Характер болей

Иррадиация


Условия возникновения


Длительность болей


Условия прекращения

болей
За грудиной

Сжимающие, давящие, жгучие

В левую руку, в левую лопатку, в

шею, иногда в челюсть

Возникают приступообразно при физической нагрузке, после обильной еды, при выходе на холод, при волнении; реже – в покое
Непродолжительные, обычно не более 15 мин.

Проходят после прекращения нагрузки и быстро снимаются нитроглицерином
Ишемические боли  (стенокардия – angina pectoris)ЛокализацияХарактер болейИррадиацияУсловия возникновенияДлительность болейУсловия прекращения болейЗа грудинойСжимающие, давящие, жгучиеВ левую руку,

Слайд 15Характерная локализация боли при стенокардии

Характерная локализация боли при стенокардии

Слайд 16Стенокардия
Стабильная стенокардия напряжения – боли возникают при определенной физической нагрузке
Нестабильная

стенокардия
Впервые возникшая стенокардия напряжения или стенокардия, впервые возникшая в

покое
Прогрессирующая стенокардия напряжения (приступы становятся чаще, продолжительнее, интенсивнее, возникают при меньшей нагрузке, увеличивается потребность в нитроглицерине)
Вазоспастическая стенокардия Принцметала (приступы ночью, в покое, сильные)

СтенокардияСтабильная стенокардия напряжения – боли возникают при определенной физической нагрузкеНестабильная стенокардия Впервые возникшая стенокардия напряжения или стенокардия,

Слайд 17Инфаркт миокарда (острая ИБС)
Развивается некроз сердечной мышцы вследствие полного закрытия

просвета коронарных артерий в результате тромбоза или реже эмболии
Отличия болей

от стенокардии:
Очень сильные
Продолжительные – более 30 мин. (несколько часов или дней)
Не проходят после приема нитроглицерина
Может развиться кардиогенный шок – падение АД, нитевидный частый пульс, холодный липкий пот
Инфаркт миокарда (острая ИБС)	Развивается некроз сердечной мышцы вследствие полного закрытия просвета коронарных артерий в результате тромбоза или

Слайд 18Боли в области сердца при других заболеваниях
Стеноз устья аорты
Миокардит, мио-кардиодистрофия

Перикардит

сухой


Аортит

Расслаивающая аневризма аорты
Боли ишемического характера

Боли разнообразного характера, никогда не сжимающие,

не связанные с нагрузкой. Чаще постоянные, тупые, несильные
Боли в прекардиальной области, усиливаются при движении больного или надавливании стетоскопом, ослабевают в положении сидя с наклоном вперед
Локализуются за рукояткой грудины, носят постоянный характер, не зависят от движения или волнения
Боли острые, очень интенсивные, напоминают инфаркт миокарда. Иррадиируют обычно в позвоночник, перемещаясь по ходу аорты
Боли в области сердца при других заболеванияхСтеноз устья аортыМиокардит, мио-кардиодистрофияПерикардит сухойАортит	Расслаивающая аневризма аорты	Боли ишемического характераБоли разнообразного характера,

Слайд 19Боли в области сердца при других заболеваниях
Нейроциркуляторная дистония




Плеврит
Заболевания
пищевода

Заболевания позвоночника
Боли

в прекардиальной или верхушечной области, четко не связаны с физической

нагрузкой, усиливаются при волнении, переутомлении; чаще у молодых. Изменчивы по характеру (колющие, ноющие и др.), разной длительности (неск. мин., часы, сутки). Нитроглицерин не эффективен
Боли острые, без иррадиации, усиливаются при кашле и глубоком дыхании

Боли “жгучие”, за грудиной, возникают после еды

Боли появляются или усиливаются при движении позвоночника, местная болезненность при пальпации
Боли в области сердца при других заболеванияхНейроциркуляторная дистонияПлевритЗаболевания 	пищеводаЗаболевания позвоночникаБоли в прекардиальной или верхушечной области, четко не

Слайд 20Одышка (причины)
Сердечная недостаточность
Стенокардия (атипичная)
Тромбоэмболия легочной артерии
Заболевания легких
Тяжелая анемия

Одышка (причины)Сердечная недостаточностьСтенокардия (атипичная)Тромбоэмболия легочной артерииЗаболевания легкихТяжелая анемия

Слайд 21Патогенез одышки при болезнях сердца
застой крови в легочных венах и

повышение давления в малом круге кровообращения нарушение газообмена и артериализации

крови в легких.
появление одышки также связано с замедлением кровотока в большом круге кровообращения и накоплением в крови углекислоты и недоокисленных продуктов, которые вызывают возбуждение дыхательного центра.
Патогенез одышки при болезнях сердцазастой крови в легочных венах и повышение давления в малом круге кровообращения нарушение

Слайд 22Сосудистая система

Сосудистая система

Слайд 23Одышка у сердечных больных усиливается в горизонтальном положении тела (затрудняется

работа дыхательной мускулатуры и диафрагмы, увеличивается ОЦК).
При тяжелой сердечной

недостаточности одышка уменьшается в полусидячем положении больного с опущенными вниз ногами - ортопноэ. В этом случае кровь депонируется в сосудах ног, уменьшается приток ее к сердцу и в легкие.
Одышка у сердечных больных усиливается в горизонтальном положении тела (затрудняется работа дыхательной мускулатуры и диафрагмы, увеличивается ОЦК).

Слайд 24Особенности одышки при болезнях сердца
Характер


Причины усиления

Смешанный, реже инспираторный

При физической нагрузке

и после еды
В горизонтальном положении больного

Особенности одышки при болезнях сердцаХарактерПричины усиленияСмешанный, реже инспираторныйПри физической нагрузке и после едыВ горизонтальном положении больного

Слайд 25Удушье при болезнях сердца (сердечная астма)
Сердечная астма возникает вследствие острого

развития слабости левого желудочка, при сохранении функции правого, что приводит

к застою крови и повышению давления в малом круге кровообращения, пропотеванию жидкости из капилляров в альвеолы и развитию отека легкого
Удушье при болезнях сердца (сердечная астма)Сердечная астма возникает вследствие острого развития слабости левого желудочка, при сохранении функции

Слайд 26Кашель у сердечных больных является следствием застойного полнокровия легких при

левожелудочковой сердечной недостаточности.
Кашель обычно сухой или с выделением небольшого количества

мокроты.

Кровохарканье обусловлено застоем крови в малом круге кровообращения и выходом эритроцитов через стенку капилляров (при митральном стенозе).


Кашель у сердечных больных является следствием застойного полнокровия легких при левожелудочковой сердечной недостаточности.	Кашель обычно сухой или с

Слайд 27Сердцебиение и перебои
Сердцебиения
- При сердечной недостаточности
Перебои в работе

сердца
- При нарушениях ритма сердца
− экстрасистолы
− пароксизмальная тахикардия
− фибрилляция предсердий

Сердцебиение и перебоиСердцебиения - При сердечной недостаточности Перебои в работе сердца- При нарушениях ритма сердца	− экстрасистолы	− пароксизмальная

Слайд 28Сердцебиение и перебои
∙ Увеличение сердечного выброса (внесердечного генеза)
− тиреотоксикоз
− тяжелая

анемия
− стресс
∙ Увеличение сердечного выброса (сердечного генеза)
− брадикардия
− недостаточность клапанов

сердца
∙ Нарушение ритма сердца
− экстрасистолы
− пароксизмальная тахикардия
− фибрилляция предсердий
Сердцебиение и перебои∙ Увеличение сердечного выброса (внесердечного генеза)	− тиреотоксикоз	− тяжелая анемия	− стресс∙ Увеличение сердечного выброса (сердечного генеза)	−

Слайд 29Боли, тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области, тошнота, снижение

аппетита –
вследствие венозного застоя при правожелудочковой сердечной недостаточности

Боли, тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита – 	вследствие венозного застоя при правожелудочковой

Слайд 30Головные боли
Тупые, постоянные, разлитые – в связи с венозным

застоем при сердечной недостаточности
Острые и тупые, затылочной, лобной, височной локализации

– при повышении артериального давления, сопровождающиеся шумом в ушах, нарушением зрения, рвотой
Головокружение
обусловлено ухудшением мозгового кровообращения в связи с малым сердечным выбросом или падением артериального давления
Головные боли Тупые, постоянные, разлитые – в связи с венозным застоем при сердечной недостаточностиОстрые и тупые, затылочной,

Слайд 31Боли в крупных суставах, симметричные, летучие
– при острой ревматической

лихорадке

Боли в крупных суставах, симметричные, летучие 	– при острой ревматической лихорадке

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика