Стоимость медицинской услуги

медицинские расходы, продукты питания, канцелярские принадлежности, материалы и предметы для

текущих хозяйственных целей, командировки и служебные разъезды, оплата транспортных услуг, оплата услуг связи, оплата коммунальных услуг, прочие текущие расходы, трансферты населению, а также износ мягкого инвентаря и основных фондов

производить на основе фактических расходов учреждения (без расходов будущего периода),

независимо от источника финансирования, с учетом кредиторской задолженности и с корректировкой их на индексы цен или в соответствии с курсом рубля по отношению к свободно конвертируемой валюте. Это позволяет обеспечить ресурсами лечебно - диагностический процесс в соответствии со сложившимися технологическими схемами и уровнем общественно - необходимых затрат.

услуги структурные подразделения медицинского учреждения делятся на основные и вспомогательные,

оказываемые услуги - на простые, сложные и комплексные, а расходы учреждения - на прямые и косвенные.

учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров,

параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг.

общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно - диагностических подразделений (администрация, отдел

кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, аптека, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.).

затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе

ее оказания:
- оплата труда основного персонала (см. п.3.1.1);
- начисления на оплату труда основного персонала;
- материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.);
- износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;
- износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно - диагностическом процессе.

те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но

не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:
- оплата труда общеучрежденческого персонала;
- хозяйственные затраты;
- затраты на командировки и служебные разъезды;
- износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;
- амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг.
Перечисленные косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты.

которой не имеет прибылей, ни убытков.

не имеет прибылей, ни убытков.

добавленную стоимость и т. п.)
Коммунальные выплаты;
Плата за аренду;
Плата за кредит;
Заработная

плата (при повременной системе оплаты)
Налоговые выплаты (налог на недвижимость и т. п.)

Условно постоянные расходы

Условно переменные расходы

= 60 руб.
Условно переменные расходы всего = 4000 руб.
Условно переменные

расходы за 1 услугу = 40 руб.

Объем услуг предполагаемый = 100

Предполагаемая выручка = 10000

Условно постоянные расходы всего = 6000 руб.

услугу = 60 руб.
Условно переменные расходы всего = 4000 руб.
Условно

переменные расходы за 1 услугу = 40 руб.

Объем услуг предполагаемый = 50

Предполагаемая выручка = 5000

Условно постоянные расходы всего = 6000 руб.

1 услугу = 60 руб.
Условно переменные расходы всего = 6000

руб.

Условно переменные расходы за 1 услугу = 40 руб.

Объем услуг предполагаемый = 150

Предполагаемая выручка = 15000

Условно постоянные расходы всего = 6000 руб.

Маржинальный доход = 3000 руб.

величины выручки;
Впр – порог рентабельности объекта здравоохранения;

результатами труда.
Чем больше и качественнее труд, тем выше заработная плата.
ТРУД`~

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА
Заработная плата должна состоять минимум из двух составляющих.
Постоянная часть - Воспроизводственная функция
Переменная часть - Стимулирующая функция

труда усредненного работника с учетом необходимости общества в результатах конкретного

труда.
Эта часть оплаты труда определяется работодателями: государством (в государственных учреждениях), администрацией предприятия, частными предпринимателями.

работы производится:
2.7.1. при изменении разряда оплаты труда согласно даты

приказа по учреждению.
2.7.2. при присвоении почетного звания "Народный врач" и "Заслуженный врач" со дня присвоения почетного звания.

работы производится:
2.7.3. при присвоении квалификационной категории согласно даты приказа

органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия.
2.7.4. при присуждении ученой степени со дня вынесения решения о выдаче диплома.

работы производится:
2.7.5. при изменении стажа непрерывной работы - со

дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера надбавки, если документы, подтверждающие непрерывный стаж находятся в учреждении, или со дня представления необходимого документа, подтверждающего непрерывный стаж.

терапевт, педиатр и т.д.);
объема работы (мощность учреждения, занимаемой должности и

т.д.);
характера работы (вида учреждения, занимаемой должности и т.д.);
уровня квалификации работника: образования, стажа работы по специальности, наличия ученой степени или почетного звания "Заслуженный врач РФ", наличия опыта, мастерства;
условия работы (наличие вредности, опасности или других особых условий);
района деятельности учреждения или структурного подразделения, а также от территориального его расположения (сельская или городская местность, район крайнего Севера).

усилие
Время
Стресс
Профессиональный уровень
Предприимчивость
Уровень экономики
Правительственное регулирование
Рейтинг профессии
Способ финансир-ия
Объединения врачей
Отношение больных к здоровью
Переговорный

процесс

Экология

Заболеваемость в регионе

Региональный уровень зарплаты

Тип учреждения

Объем выполненной работы

Зарплата врача

Накладные расходы

Внутренние факторы

Внешние факторы

за случай,
оплата за число больных,
заработок по найму (отработка контрактного

времени).

выражается в виде шкалы относительных ценностей, показывая "вес" каждой процедуры.

Базовая финансовая единица (фактор конверсии) умножается на "вес" каждой процедуры.

для всех врачей страны, расписана по пунктам.
За каждый пункт

в конце 1980-х гг. выплачивалось 4,1 цента (в пересчете на долл. США).
Например, определение рефракции стоило 75 пунктов (3,1 долл.), осмотр глазного дна обоих глаз - 110 пунктов (4,6 долл.), экстракция катаракты - 13831 пунктов (578 долл.), и т.д.
Если в практике врача появляется новая методика, не включенная в шкалу гонораров, врач сам назначает стоимость процедуры.

общей практики. Страховой фонд платит врачу фиксированный ежегодный (поквартальный) счет

за каждого подписчика, независимо от требуемой помощи (предоплата). Врач получает деньги дополнительно за лиц старше 60 лет, за работу в ночное и внеурочное время, за работу в отдаленных и сельских районах. На заработную плату врача влияет также стаж работы, его квалификация.

аренду помещения, выплату налогов, содержание вспомогательного персонала, за оказание дополнительных

медицинских услуг (например, прививки).

за отработанное время, независимо от качества и количества выполненной работы.

Достоинством такой системы оплаты является доступность медицинской помощи, относительная дешевизна, жесткая регламентация рабочего времени.

перевешивает достоинства:
отсутствует заинтересованность врачей в качестве помощи;
снижается профилактическая

работа;
увеличивается время ожидания помощи, очереди на прием и госпитализацию;
неудовлетворенность и больных, и медицинских работников.

+ проценты или дивиденды
Сроки возврата
Гарантии возврата
Размер процента
Заем (кредит), выпуск акций
Возврат займа

(кредита) + проценты или дивиденды

Сроки возврата

Гарантии возврата

Размер процента

Другие участники рынка

создании новых хозяйствующих субъектов, при изменении направлений их деятельности, а

также при качественных изменениях в развитии хозяйствующего субъекта.

в настоящее время
Характеристика предмета бизнеса, включая описание предлагаемых медицинских услуг

или продукции
Рынки и конкуренция
Организационный план, в том числе правовое обеспечение (для вновь организуемых объектов здравоохранения)
План производства медицинских услуг (продукции)
План маркетинговых действий
Потенциальные риски
Финансовый план и финансовая стратегия

предполагается осуществить проект.
Основная(ые) группы потребителей.
Цели предполагаемого проекта.
Сильные стороны проекта.
Размер предполагаемых

инвестиций.
Время окупаемости проекта, его рентабельность и сроки возвратности кредита.
Разделение рисков.

(сильных сторон), которые могут лечь в основу обеспечения конкурентоспособности медицинского

учреждения, и являются ориентиром для повышения эффективности работы в области слабых звеньев.
С - слабые стороны или анализ недостатков и выявление узких мест - которые нужно по возможности устранять.
В - поиск и оценки возможностей повышения эффективности комплексной работы своего учреждения или отдельного структурного подразделения.
О - оценка ограничений или возможных "угроз", исходящих из вне, на которые учреждение (фирма) не может непосредственно повлиять, но обязана учесть при стратегическом и оперативном планировании хозяйственной деятельности.