Слайд 1ТЕМА: СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
ВОПРОСЫ:
1. Характеристика средств, стимулирующих
окончания афферентных нервов.
2. Раздражающие средства.
3. Отхаркивающие средства.
4. Рвотные и противорвотные
средства.
5. Руминаторные средства.
6. Горечи (улучшающие пищеварение).
Слайд 2ЛИТЕРАТУРА
Фармакология: Учебник / под ред. В.Д. Соколова. – 4-е изд.,
испр. и доп. – СПб.: Изд-во «Лань», 2013. – 576
с.
Мозгов И.Е. Фармакология. 8-е изд., доп. и перераб. – М.: Агропромиздат, 1985. – 416 с.
Харкевич Д.А. Фармакология. 6-е изд., доп. и испр. Изд-во «Медицина», 1999.- 650 с.
Машковский М.Д. Лекарственные ср-ва (пособие по фармакотерапии для врачей в 2-х частях). Вильнюс, 1993. 1 ч. - 543 с. 2 ч. – 527 с.
Периодика, лекции.
Слайд 3К афферентной иннервации относятся чувствительные нервные окончания и чувствительные нервные
волокна. Чувствительные нервные окончания (чувствительные рецепторы) расположены в органах и
тканях и способны воспринимать разного рода раздражения. Существуют болевые рецепторы, температурные рецепторы, рецепторы осязания (тактильные), обоняния, вкуса.
Слайд 41. Характеристика средств, стимулирующих окончания афферентных нервов
К этой группе относятся
вещества, оказывающие избирательное возбуждающее влияние на окончания чувствительных нервов кожи
и слизистых оболочек, возникающие при этом рефлексы проявляют определенное фармакологическое действие.
Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ
Раздражающие
Отхаркивающие
Рвотные и противорвотные
Руминаторные
Горечи (улучшающие пищеварение)
Слабительные
Слайд 62. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
По химической структуре и фармакологическому действию делятся:
1.ПРОИЗВОДНЫЕ АММИАКА
2.ТЕРПЕНЫ,
ЭФИРНЫЕ МАСЛА
3.РВОТНЫЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ И РУМИНАТОРНЫЕ ВЕЩЕСТВА
4.СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ
5.СЛАБИТЕЛЬНЫЕ
Слайд 7К раздражающим средствам относятся: раствор аммиака, горчичное эфирное масло, 20—40%
этиловый спирт, ментол, перцовый пластырь, мазь «Финалгон» и др.
Раздражающие средства,
возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Так, при выдыхании паров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбуждается цнс.
Слайд 8Местное действие: обострение сосудистой реакции (гиперемия – связана с рефлекторным
расширением артериол и капилляров), образование биологически активных веществ (гистамин, серотонин
и др.) тем самым обеспечивается отток веществ из воспалительных тканей повышая функциональную активность органов и быстрое купирование патологического процесса.
Слайд 9В результате накапливаются иммунные тела, ускоряется рассасывание патологических продуктов и
ткань восстанавливается.
Слайд 10Рефлекторное действие
указанные изменения в коже и слизистых оболочках приводят почти
к таким же процессам во внутренних органах связанных рефлекторной проекцией
с участками кожи и слизистых оболочек.
Слайд 11Применение
Наружно с целью лечения хронических заболеваний кожи, мышц, сухожилий и
суставов у лошадей
внутрь при болезнях внутренних органов (бронхиты, пневмонии)
Слайд 12Препараты
РАСТВОР АММИАКА (Нашатырный спирт) Solutio Ammonii caustici
Бесцветная летучая жидкость, с
резким запахом, обладающая – раздражающим, отвлекающим боль, моющим, кератолитическим, антимикробным,
противобродиль- ным и отхаркивающим действием.
Слайд 13Раствор аммиака используют при обмороках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят
к носу больнoто; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в
сознание. Однако большие количества паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например, резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания.
Слайд 14Назначение
– как отвлекающее боль в ЖКТ и органах дыхания (наружно
используют аппликации в форме линиментов «Линимент аммиачный»);
- при мышечном ревматизме,
артрите, тендовагините;
- для восстановления дыхания (ингаляционно и внутрь);
- для активации моторно-секреторной деятельности ЖКТ при гастроэнтеритах, атониях, тимпаниях (внутрь);
- для рефлекторной активации ЦНС.
Слайд 15
РАСТВОР АММИАКА
SOLUTIO AMMONII CAUSTICI
ДОЗЫ:
внутрь, к.ж. и с.ж. –
0,03 мл/кг;
м.ж. – 0,06 мл/кг в разведении 1:500, для
обработки рук хирурга 0,5% раствор.
Форма выпуска ампулы по 1мл и флаконы различной емкости.
Слайд 16АММОНИЯ ХЛОРИД
(Нашатырь) В организме распадается на аммиак и мочевину,
поэтому действует отхаркивающе и диуретически.
Дозы: внутрь, к.ж. и с.ж.
– 0,03; м.ж. – 0,05 г/кг. Форма выпуска – порошок.
Слайд 17МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ (Скипидар)
OLRUM TEREBINTHINAE
Получают из сосновой живицы (смолы). Обладает
местным раздражающим, возбуждающим, отхаркивающим, антимикробным, противовоспалительным, отвлекающим, противобродильным действием.
Слайд 18На коже раздражающее действие проявляется гиперемией, жжением. При повторных растираниях
происходит сильное воспаление кожи, образуются пузыри.
При подкожном или внутримышечном
введении развивается воспаление окружающих тканей с образованием асептического абсцесса
После приема внутрь улучшается аппетит, усиливается отделение желудочного сока
Слайд 19Назначение
Наружно – при хроническом воспалении кожи, мышц, сухожильных влагалищ,
суставов – 20% мазь.
Внутрь или ингаляционно - как отхаркивающее
средство, при атониях, пенистой тимпании (30 мл + 300 мл растительного масла + 700 мл молока) в качестве противобродильного средства и для активации ЖКТ к.ж. – 0,04; с.ж. 0,06; м.ж. – 0,07мл/кг.
Слайд 20СЕМЕНА ГОРЧИЦЫ. Используют 2%-ный раствор горчичного масла в спирте и
порошок семян (горчичники).
Применяют наружно как раздражающее средство при воспалительных
заболеваниях органов дыхания.
Слайд 21ЛИСТ МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ
Назначают при воспалении слизистой оболочки в виде
орошения при стоматитах, фарингитах, ларингитах, а внутрь для улучшения пищеварения,
как противовоспалительное, болеутоляющее средство в виде настоев 1:30
Слайд 22МЕНТОЛ
Кристаллы, нерастворимые в воде. Проявляет противовоспалительное и обезболивающее действие.
Назначают
в форме присыпок при мокнущих ранах, экземах, при кожном зуде
– 1-3%-ный спиртовой раствор, при стоматитах и вагинитах масляные растворы (1-3%), при воспалении верхних дыхательных путей – ингаляции 3% масляным раствором. Внутрь для стимуляции ЖКТ и как отхаркивающее средство. Дозы внутрь – к.ж. и с.ж. 7; м.ж. 12мг/кг. Выпускают в порошке.
Слайд 23Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие. При
воздействии на рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное действие на
внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком кожи. Отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пораженных органов или тканей.
Слайд 24Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных
заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т.п. Наложение горчичников на соответствующие
участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.
Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38 °С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, его действие может не проявиться. Это связано с тем, что горчичное эфирное масло выделяется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду.
Слайд 25Для получения отвлекающего эффекта вместо горчичников можно воспользоваться спиртовыми компрессами.
Для компрессов применяют 40% этиловый спирт, так как именно в
этой концентрации этиловый спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшую концентрацию спирта — 20%).
В качестве отвлекающих средств при артритах, миозитах применяют мази, содержащие ментол, а также перцовый пластырь, мазь «Финалгон».
Слайд 26
3. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Отхаркивающие средства способствуют удалению мокроты из бронхов при
их заболевании во избежание инфицирования микробами и закупорки мелких бронхов
и воспаления легочных сегментов.
Слайд 27Отхаркивающими называют лекарственные средства, которые способствуют разжижению и удалению мокроты
(экссудата) из бронхов. Отхаркивание – нормальный физиологический процесс, с помощью которого бронхи
освобождаются от посторонних пылевых частиц, микроорганизмов и др.
Слайд 28Под влиянием отхаркивающих средств усиливается активность мерцательного эпителия и перистальтические
движения бронхиол, увеличивается секреция слизистых желез, что обеспечивает большее разжижение
тягучего секрета бронхов, более легкое продвижение его по дыхательным путям и удаление наружу при кашле. При этом сухой кашель становится влажным, менее болезненным и слабым.
Слайд 29Классификация
1) средства, стимулирующие отхаркивание:
а) рефлекторного действия
б) резорбтивного действия
2) муколитические средства
Слайд 30Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, солодки, алтея, истода, мать-и-мачехи, девясила, почек
сосновых, травы чабреца, душицы, клевера лугового и других лекарственных растений) при
энтеральном применении вызывают раздражение рецепторов желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия, усиливают тонус мышц бронхов. Мокрота становится более жидкая, ее отделение облегчается
Слайд 31Большинство отхаркивающих препаратов растительного происхождения содержат различные биологически активные вещества
(алкалоиды, сапонины, эфирные масла и др.), которые действуют вначале рефлекторно,
а после всасывания в кровь выделяются бронхиальными железами или с выдыхаемым воздухом действуют непосредственно или резорбтивно. Такие препараты, как терпингидрат, натрия бензоат, аммония хлорид выделяясь после всасывания, также проявляют резорбтивное действие.
Слайд 32Препараты резорбтивного действия (терпингидрат, хлорид аммония) в момент выделения оказывают
прямое влияние на железы слизистой оболочки и усиливают ее секрецию.
Слайд 33Муколитические препараты (ацетилцистеин, бромгексин и др.) выделяются из организма бронхиальными железами, стимулируют их
секрецию и, кроме этого, напрямую разжижают экссудат, взаимодействуя с молекулами
кислых мукополисахаридов.
Слайд 34Назначение
При воспалении дыхательных путей со скудной, вязкой, густой, трудноотделяемой мокротой,
болезненном кашле, в период разрешения бронхита, пневмонии.
Слайд 35Растения, обладающие отхаркивающим действием:
алтей лекарственный (корень),
клевер луговой (цельные
соцветия - шариковые головки),
корни лакричника,
мать-и-мачеха (листья),
лист подорожника,
плоды аниса и т.д.
Слайд 36МУКАЛТИН
Препарат из травы алтея – обладает выраженным отхаркивающим действием. Назначают
внутрь перед кормлением в дозе 2-5 мг/кг 2-3 раза в
день. Форма выпуска – таблетки по 0,05.
Слайд 37
4. РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
Рвота – это защитная реакция организма,
осуществляемая для удаления попавших в желудок раздражающих веществ и для
опорожнения желудка при отравлениях.
Слайд 38Рвотные средства
Акт рвоты возможен у свиней, собак, кошек; у травоядных
(лошади, кролики) рвотный рефлекс отсутствует, у жвачных существует в рудиментарном
состоянии.
По механизму действия подразделяют на 3 группы:
- центрального действия (возбуждающие непосредственно хеморецепторы) – апоморфина гидрохлорид
- рефлекторного действия (возбуждающие путем раздражения афферентных рецепторов желудка и преджелудков) – меди сульфат
- центрального и рефлекторного действия – вератрин
Слайд 39Противопоказания
беременность
отравление веществами, поражающими слизистую оболочку желудка (кислотами и щелочами –
опасность разрыва)
желудочно-кишечные кровотечения
инородные тела в ЖКТ
Слайд 40Препараты
Апоморфина гидрохлорид – Apomophini hydrochloridum
Дозы: собакам и свиньям в форме
1% раствора, п/к - 0,3 мг/кг. Форма выпуска порошок, ампулы
1 мл 1% -го раствора. Группа-А
Слайд 41Фармакодинамика -
Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы пусковой зоны рвотного центра, что приводит
к возникновению рвоты.
Фармакокинетика -
Вводится подкожно и внутрь
Рвотный эффект развивается через
5-10 минут при подкожном введении, через 30 минут при энтеральном
Метаболизируется в печени, выводится почками и с грудным молоком.
Слайд 42
Меди сульфат - Сupri sulfas
Собакам и кошкам в форме 2%
раствора 2-3 мл/кг.
Кроме того, используется в качестве антигельминтного, противогрибкового,
вяжущего, антисептического средства,
как противоядие при отравлении фосфором (внутрь 1-2%-ный раствор)
Слайд 43ВЕРАТРИН - Veratrinum
В форме 0,5% спиртового раствора внутрь и внутримышечно
собакам и свиньям 0,7 мг/кг. Группа А. Порошок
Слайд 441. Блокаторы дофаминовых D2-рецепторов
Домперидон (Мотилиум) селективный, наркоз
2. Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов
Метоклопрамид
(прокинетик:5-НТ3-блокатор,5-НТ4-активатор+D2-блокатор), Ондансетрон (с 1990 г., 5-НТ3-блокатор), Трописетрон, Алосетрон
3. Гистаминовые Н1-блокаторы
Дипразин (Пипольфен), Циклизин, Меклозин (Бонин)
Противорвотные средства
Слайд 45Таблетки «Аэрон» - Aeronum
¼ таблетки/10кг
Тиэтилперазин
– Thietilperazinum
0,15 мг/кг, 2-3 раза в день
Метоклопрамид –
Metoclopramidum доза та же.
Слайд 46
5. РУМИНАТОРНЫЕ СРЕДСТВА
Препараты, которые раздражают рецепторы нервных окончаний преджелудков, рефлекторно
вызывают усиление их моторики, особенно рубца и секреторную функцию, а
также восстанавливают отрыжку и жвачку.
Слайд 47В качестве руминаторных средств можно назначать спиртовые настойки черемши и
чеснока, в/в введение гипертонических растворов натрия хлорида и такие сильнодействующие
вещества, как прозерин, карбахолин, пилокарпин.
Слайд 48ПРЕПАРАТЫ
ТИМПАНОЛ - Timpanolum
Содержит кремневый пеногаситель, молочную кислоту, настойку чемерицы.
Назначают при тимпании внутрь или через троакар. Доза: 0,5 мл/кг,
в разведении 1:10.
Слайд 49 НАСТОЙКА ЧЕМЕРИЦЫ - Tinctura Veratri
Корневища чемерицы. Многолетнее травянистое растение, содержащее до 1 % алкалоидов,
протовератрин, псевдоиерванин, иерванин и другие вещества. Алкалоиды чемерицы раздражают чувствительные рецепторы слизистой оболочки преджелудков и желудка. В результате рефлекторно восстанавливаются или усиливаются отрыжка, жвачка и моторно-секреторная функция преджелудков и желудка, а у собак и свиней от достаточно больших доз наступает рвота.
Слайд 50Назначают при атонии и тимпании рубца у жвачных. Доза внутрь
до 20 мг/кг или 10 мл/корову.
Наружно в форме порошка при
борьбе с кожными паразитами.
При закупорке пищевода, атонии и гипотонии преджелудков, хронической тимпании крупным животным вводят внутривенно (с осторожностью). (Дозы – 0,005 мл на кг массы).
Слайд 51Вератрин – раздражает рецепторы преджелудков, желудка и рефлекторно усиливает их
сокращение (у собак и свиней вызывает рвоту)
Применяют 0,5%-ный спиртовой раствор
в качестве руминаторного средства – когда другие препараты малоэффективны, при ослаблении функции поперечнополосатых мышц.
Слайд 52
6. ГОРЕЧИ
Вещества, улучшающие пищеварение
К горечам в
основном относят препараты растительного происхождения горькие на вкус. Их применяют
для повышения аппетита, стимуляции отделения пищеварительных ферментов и соков, улучшения пищеварения. К горечам предъявляют следующие требования: они не должны всасываться, а при длительном применении хорошо переноситься и не обладать специфическим действием на организм.
Слайд 54Механизм действия.
Горькие, жгучие вещества, эфирные масла, раздражают
обонятельные и вкусовые рецепторы, рефлекторно возбуждая пищевой центр, усиливая секрецию
пищеварительных желез и желчи.
Слайд 55Классификация горечей
1) Чистые горечи, содержащие горькие вещества.
2) Ароматические горечи,
содержащие дополнительно эфирные масла.
Слайд 56Чистые горечи
Корень одуванчика (radix Taraxici),
корни горечавки,
лист трилистника (folium Trifolii)
Дозы внутрь: 0,05 – 0,1 г/кг
Слайд 57Содержат эфирные масла
Они действуют более продолжительно, чем чистые горечи, потому
что попадая в желудок, раздражают его рецепторы, и дополнительно рефлекторно
усиливают секрецию.
Ароматические горечи
Слайд 58Средства, повышающие аппетит
I. Горечи:
1. Полыни настойка.
2. Полыни горькой трава.
3. Тысячелистника
обыкновенного трава.
4. 1+2 = «Сбор для возбуждения аппетита».
5. Одуванчика корни.
II.
Другие средства:
Инсулин.
Анаболические стероиды.
Слайд 59Аир болотный,
полынь горькая,
тысячелистник
Настойка горькая - Tinctura Amara
Корни
одуванчика
Применяют в форме настоев, экстрактов и настоек. Дозы внутрь
0,004 – 0,02 мл/кг
Сходное действие с горечами имеют: анис,
горчица, тмин, крапива, чеснок, лук.
