Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Типовые операции на прямой кишке
Содержание
- 1. Типовые операции на прямой кишке
- 2. Геморроидэктомия Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов.Показания
- 3. Предоперационная подготовкаОбщегигиенические процедуры (душ).Бритье операционного поля (промежность)Подготовка
- 4. Геморроидэктомия Набор инструментов:Общехирургические инструменты;Прямокишечное зеркало;Окончатые зажимы
- 5. Подготовка операционного поляОбработка кожи операционного поля
- 6. Ход операции 1. Расширение заднего прохода (дивульсия)Хирург
- 7. Ход операции 2. Иссечение геморроидальных узловОкончатым зажимом
- 8. Ход операции 3. Дренирование прямой кишкиПроводят туалет
- 9. Трещина анального каналаПоказание к операции:
- 10. Трещина анального каналаХод операции:Расширение заднего прохода;Иссечение
- 11. Эпителиальный копчиковый ход Эпителиальный копчиковый ход
- 12. Эпителиальный копчиковый ход Положение пациента: лежа
- 13. Острый парапроктит Показание к операции:
- 14. Острый парапроктит Ход операции: Делают
- 15. Острый парапроктит Ход операции (продолжение):
- 16. Скачать презентанцию
Геморроидэктомия Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов.Показания к геморроидэктомии:Упорное кровотечение из геморроидальных узлов;Выпадение и отсутствие самостоятельного вправления геморроидальных узлов;Тромбоз геморроидальных узлов.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Геморроидэктомия
Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов.
Показания к геморроидэктомии:
Упорное кровотечение
из геморроидальных узлов;
узлов.
Слайд 3Предоперационная подготовка
Общегигиенические процедуры (душ).
Бритье операционного поля (промежность)
Подготовка кишечника (за 2
дня до операции приём слабительных, накануне вечером две очистительные клизмы
и одну за 2 часа до операции либо препарат типа «Фортранс», 3-4 пакета, накануне операции.Премедикация (в/м введение за 30 мин до операции Атропина, Димедрола, по показаниям – Промедола и Диазепама).
Слайд 4Геморроидэктомия
Набор инструментов:
Общехирургические инструменты;
Прямокишечное зеркало;
Окончатые зажимы Люэра или зажимы
Алисса.
Положение пациента: лежа на спине с поднятыми и согнутыми
ногами («гинекологическое»).Обезболивание: наркоз, спинномозговая или эпидуральная анестезия.
Слайд 5Подготовка
операционного поля
Обработка кожи операционного поля растворами антисептиков.
Трижды обрабатывают кожу операционного поля йодонатом. Подают хирургу корнцанг с
тупфером, обильно смоченным антисептиком.Отграничение операционного поля.
Обкладывают операционное поле с четырех сторон стерильными простынями: нижнюю – под таз, боковые – на каждую из ног, верхней отграничивают половые органы. Углы операционного поля фиксируют цапками.
Слайд 6Ход операции
1. Расширение заднего прохода (дивульсия)
Хирург ректальными зеркалами или
пальцами растягивает сфинктер заднего прохода (в последнем случае надевает две
пары перчаток, верхнюю после проведения дивульсии снимает).Затем на длинном корнцанге шариком со спиртом обрабатывает слизистую оболочку прямой кишки и вводит ректальное зеркало.
Слайд 7Ход операции
2. Иссечение геморроидальных узлов
Окончатым зажимом Люэра или зажимом
Алисса захватывают и оттягивают геморроидальный узел.
Вокруг узла слизистую оболочку
рассекают скальпелем, у основания узел прошивают и перевязывают, отсекают ножницами.Подобным образом удаляют остальные геморроидальные узлы.
Дефект слизистой оболочки чаще ушивают.
Слайд 8Ход операции
3. Дренирование прямой кишки
Проводят туалет промежности.
В прямую кишку
вводят ПВХ или резиновую трубку, обвернутую марлевым тампоном с мазью.
Накладывают стерильную повязку.
Слайд 9Трещина
анального канала
Показание к операции:
Наличие грубого дефекта слизистой
оболочки заднепроходного канала, болезненного и неподдающегося консервативной терапии.
Положение
пациента: лежа на спине с поднятыми и согнутыми ногами («гинекологическое»).Обезболивание: наркоз, спинномозговая или эпидуральная анестезия.
Слайд 10Трещина
анального канала
Ход операции:
Расширение заднего прохода;
Иссечение дефекта слизистой оболочки и
перианального участка кожи в пределах здоровой ткани;
Низведение слизистой прямой кишки
и подшивание к образовавшемуся дефекту;Туалет слизистой оболочки;
В прямую кишку вводят ПВХ или резиновую трубку, обвернутую тампоном с мазью.
Слайд 11Эпителиальный копчиковый ход
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) - эпителиальное
погружение в виде узкого канала, расположенного под кожей крестцово-копчиковой области
и открывающегося на коже точечными отверстиями строго по средней линии между ягодицами.Показание к операции:
Наличие ЭКХ, с периодическим воспалением и отверстиями на коже.
Слайд 12Эпителиальный копчиковый ход
Положение пациента: лежа на животе.
Обезболивание: местная анестезия.
Ход операции:
Прокрашивание хода через первичные
отверстия метиленовым синим;Иссечение хода, рубцовых тканей и свищей единым блоком до фасции, покрывающей копчик;
Ушивание раны наглухо.
Слайд 13Острый парапроктит
Показание к операции:
Наличие гнойника в
подкожно-жировой клетчатке перианальной области.
Положение пациента: лежа на спине
с поднятыми и согнутыми ногами («гинекологическое»).Обезболивание: наркоз.
Слайд 14Острый парапроктит
Ход операции:
Делают полулунный разрез кожи
над наибольшим выпячиванием гнойника, отступя не менее 2 см от
ануса;После рассечения кожи абсцесс вскрывают тупым путем пальцем или корнцангом, выпускают гной;
Перемычки разрушают пальцем, устраняя затеки;
Слайд 15Острый парапроктит
Ход операции (продолжение):
При гнойниках, расположенных
выше мышечной диафрагмы таза, разрезы и ревизию рану выполняют под
контролем пальца, введенного в прямую кишку;Все кровоточащие участки раны прошивают рассасывающейся нитью;
Проводят туалет раны;
Рану рыхло заполняют тампоном с водорастворимой мазью.
