Разделы презентаций


Типовые операции на прямой кишке

Содержание

Геморроидэктомия Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов.Показания к геморроидэктомии:Упорное кровотечение из геморроидальных узлов;Выпадение и отсутствие самостоятельного вправления геморроидальных узлов;Тромбоз геморроидальных узлов.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Типовые операции на прямой кишке
.

Типовые операции на прямой кишке.

Слайд 2Геморроидэктомия
Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов.

Показания к геморроидэктомии:
Упорное кровотечение

из геморроидальных узлов;
Выпадение и отсутствие самостоятельного вправления геморроидальных узлов;
Тромбоз геморроидальных

узлов.


Геморроидэктомия  Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов.Показания к геморроидэктомии:Упорное кровотечение из геморроидальных узлов;Выпадение и отсутствие самостоятельного вправления

Слайд 3Предоперационная подготовка
Общегигиенические процедуры (душ).
Бритье операционного поля (промежность)
Подготовка кишечника (за 2

дня до операции приём слабительных, накануне вечером две очистительные клизмы

и одну за 2 часа до операции либо препарат типа «Фортранс», 3-4 пакета, накануне операции.
Премедикация (в/м введение за 30 мин до операции Атропина, Димедрола, по показаниям – Промедола и Диазепама).



Предоперационная подготовкаОбщегигиенические процедуры (душ).Бритье операционного поля (промежность)Подготовка кишечника (за 2 дня до операции приём слабительных, накануне вечером

Слайд 4Геморроидэктомия
Набор инструментов:
Общехирургические инструменты;
Прямокишечное зеркало;
Окончатые зажимы Люэра или зажимы

Алисса.
Положение пациента: лежа на спине с поднятыми и согнутыми

ногами («гинекологическое»).
Обезболивание: наркоз, спинномозговая или эпидуральная анестезия.



Геморроидэктомия  Набор инструментов:Общехирургические инструменты;Прямокишечное зеркало;Окончатые зажимы Люэра или зажимы Алисса. Положение пациента: лежа на спине с

Слайд 5Подготовка операционного поля
Обработка кожи операционного поля растворами антисептиков.

Трижды обрабатывают кожу операционного поля йодонатом. Подают хирургу корнцанг с

тупфером, обильно смоченным антисептиком.
Отграничение операционного поля.
Обкладывают операционное поле с четырех сторон стерильными простынями: нижнюю – под таз, боковые – на каждую из ног, верхней отграничивают половые органы. Углы операционного поля фиксируют цапками.



Подготовка  операционного поляОбработка кожи операционного поля растворами антисептиков.  Трижды обрабатывают кожу операционного поля йодонатом. Подают

Слайд 6Ход операции
1. Расширение заднего прохода (дивульсия)
Хирург ректальными зеркалами или

пальцами растягивает сфинктер заднего прохода (в последнем случае надевает две

пары перчаток, верхнюю после проведения дивульсии снимает).
Затем на длинном корнцанге шариком со спиртом обрабатывает слизистую оболочку прямой кишки и вводит ректальное зеркало.

Ход операции 1. Расширение заднего прохода (дивульсия)Хирург ректальными зеркалами или пальцами растягивает сфинктер заднего прохода (в последнем

Слайд 7Ход операции
2. Иссечение геморроидальных узлов
Окончатым зажимом Люэра или зажимом

Алисса захватывают и оттягивают геморроидальный узел.
Вокруг узла слизистую оболочку

рассекают скальпелем, у основания узел прошивают и перевязывают, отсекают ножницами.
Подобным образом удаляют остальные геморроидальные узлы.
Дефект слизистой оболочки чаще ушивают.


Ход операции 2. Иссечение геморроидальных узловОкончатым зажимом Люэра или зажимом Алисса захватывают и оттягивают геморроидальный узел. Вокруг

Слайд 8Ход операции
3. Дренирование прямой кишки
Проводят туалет промежности.
В прямую кишку

вводят ПВХ или резиновую трубку, обвернутую марлевым тампоном с мазью.


Накладывают стерильную повязку.


Ход операции 3. Дренирование прямой кишкиПроводят туалет промежности.В прямую кишку вводят ПВХ или резиновую трубку, обвернутую марлевым

Слайд 9Трещина анального канала
Показание к операции:
Наличие грубого дефекта слизистой

оболочки заднепроходного канала, болезненного и неподдающегося консервативной терапии.
Положение

пациента: лежа на спине с поднятыми и согнутыми ногами («гинекологическое»).
Обезболивание: наркоз, спинномозговая или эпидуральная анестезия.

Трещина  анального каналаПоказание к операции:  Наличие грубого дефекта слизистой оболочки заднепроходного канала, болезненного и неподдающегося

Слайд 10Трещина анального канала
Ход операции:
Расширение заднего прохода;
Иссечение дефекта слизистой оболочки и

перианального участка кожи в пределах здоровой ткани;
Низведение слизистой прямой кишки

и подшивание к образовавшемуся дефекту;
Туалет слизистой оболочки;
В прямую кишку вводят ПВХ или резиновую трубку, обвернутую тампоном с мазью.
Трещина  анального каналаХод операции:Расширение заднего прохода;Иссечение дефекта слизистой оболочки и перианального участка кожи в пределах здоровой

Слайд 11Эпителиальный копчиковый ход
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) - эпителиальное

погружение в виде узкого канала, расположенного под кожей крестцово-копчиковой области

и открывающегося на коже точечными отверстиями строго по средней линии между ягодицами.
Показание к операции:
Наличие ЭКХ, с периодическим воспалением и отверстиями на коже.

Эпителиальный копчиковый ход  Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) - эпителиальное погружение в виде узкого канала, расположенного под

Слайд 12Эпителиальный копчиковый ход
Положение пациента: лежа на животе.

Обезболивание: местная анестезия.
Ход операции:
Прокрашивание хода через первичные

отверстия метиленовым синим;
Иссечение хода, рубцовых тканей и свищей единым блоком до фасции, покрывающей копчик;
Ушивание раны наглухо.

Эпителиальный копчиковый ход  Положение пациента: лежа на животе.  Обезболивание: местная анестезия.  Ход операции: Прокрашивание

Слайд 13Острый парапроктит
Показание к операции:
Наличие гнойника в

подкожно-жировой клетчатке перианальной области.

Положение пациента: лежа на спине

с поднятыми и согнутыми ногами («гинекологическое»).
Обезболивание: наркоз.

Острый парапроктит  Показание к операции:  Наличие гнойника в подкожно-жировой клетчатке перианальной области.  Положение пациента:

Слайд 14Острый парапроктит
Ход операции:
Делают полулунный разрез кожи

над наибольшим выпячиванием гнойника, отступя не менее 2 см от

ануса;
После рассечения кожи абсцесс вскрывают тупым путем пальцем или корнцангом, выпускают гной;
Перемычки разрушают пальцем, устраняя затеки;

Острый парапроктит   Ход операции: Делают полулунный разрез кожи над наибольшим выпячиванием гнойника, отступя не менее

Слайд 15Острый парапроктит
Ход операции (продолжение):
При гнойниках, расположенных

выше мышечной диафрагмы таза, разрезы и ревизию рану выполняют под

контролем пальца, введенного в прямую кишку;
Все кровоточащие участки раны прошивают рассасывающейся нитью;
Проводят туалет раны;
Рану рыхло заполняют тампоном с водорастворимой мазью.

Острый парапроктит   Ход операции (продолжение): При гнойниках, расположенных выше мышечной диафрагмы таза, разрезы и ревизию

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика