Разделы презентаций


ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

Содержание

1575 год - первое описание ДГ Амбруазом Паре (расценена, как посттравматическая) 1701 год - Charles Holt описал порок у новоро-жденного ребенка при аутопсии 1769 год - Morgani опубликовал монографию, описав

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТИЕТ
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ОРТОПЕДИИ
Составитель

проф ,д.м.н. Чепурной М.Г.

ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖАРОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТИЕТКАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ОРТОПЕДИИСоставитель проф ,д.м.н. Чепурной М.Г.

Слайд 2 1575 год - первое описание ДГ Амбруазом Паре (расценена,

как посттравматическая)
1701 год - Charles Holt описал порок у

новоро-жденного ребенка при аутопсии
1769 год - Morgani опубликовал монографию, описав различные варианты ДГ
1848 год - профессор Пражского университета Bochdalek дополнил сведения профессора Morgani, описав постеролатеральный дефект диафрагмы
1902 год - первая успешная операция у младенца 3,5 месяцев выполнена Heidenhain
1946 год - первая успешная операция у новоро-жденного 24 часов жизни (профессор Gross)
1960 год – монография С.Я. Долецкого «Диафрагмальные грыжи у детей»

К ИСТОРИИ ВОПРОСА

1575 год - первое описание ДГ Амбруазом Паре (расценена, как посттравматическая) 1701 год - Charles Holt

Слайд 3ВДГ
Грыжа собственно диафрагмы
Грыжа естественных
отверстий диафрагмы
Ложная
Истинная

Эвентрация
Парастернальная грыжа
Френикоперикардиальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия
Парааортальная

ВДГГрыжа собственно диафрагмыГрыжа естественныхотверстий диафрагмыЛожнаяИстиннаяЭвентрацияПарастернальная грыжаФреникоперикардиальная грыжаГрыжа пищеводного отверстияПарааортальная

Слайд 4Цианоз и респираторный дистресс (в первые минуты или часы жизни)

Ладьевидный (уплощенный) живот и
асимметрия грудной клетки
Ослабление дыхания на

стороне
поражения
Смещение сердечных тонов в здоровую сторону.
Анамнестически выявляется многоводие, сопровождающее развитие плода с ВДГ.

КЛИНИКА

Цианоз и респираторный дистресс (в первые минуты или часы жизни) Ладьевидный (уплощенный) живот и асимметрия грудной клетки

Слайд 5Анатомия диафрагмы

Анатомия диафрагмы

Слайд 6Пневмоторакс
Аспирационный синдром
Врожденная пневмония
Агенезия, аплазия легкого
Бронхогенные кисты
Кистоаденоматоз легкого
Персистирующая легочная гипертензия новорожденных
Родовая

травма шейного сплетения
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ПневмотораксАспирационный синдромВрожденная пневмонияАгенезия, аплазия легкогоБронхогенные кистыКистоаденоматоз легкогоПерсистирующая легочная гипертензия новорожденныхРодовая травма шейного сплетенияДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 7А. Нормальная
диафрагма
 
B, C. а – отверстие
Морганьи, диастаз между мышцами,
идущими от

грудины и
ребер
 
b – задне-латеральный
дефект (Бохдалека),
нарушение слияния
поперечной перегородки и плевроперитонеальных
складок
 
D. Агенезия

левого
купола диафрагмы с
отсутствием аортальных
и эзофагеальных ножек

Нижняя поверхность диафрагмы

А. Нормальнаядиафрагма B, C. а – отверстиеМорганьи, диастаз между мышцами,идущими от грудины иребер b – задне-латеральныйдефект (Бохдалека),нарушение слиянияпоперечной перегородки

Слайд 8Патофизиология
Легочная гипоплазия различной степени
Снижение общего сечения легочных сосудов
Дисфункция сурфактантной системы
Увеличенная

маскулинизация интраацинарных легочных артерий
В очень тяжелых случаях наблюдается гипоплазия левого

желудочка сердца
ПатофизиологияЛегочная гипоплазия различной степениСнижение общего сечения легочных сосудовДисфункция сурфактантной системыУвеличенная маскулинизация интраацинарных легочных артерийВ очень тяжелых случаях

Слайд 9Патофизиология
Капиллярный
легочный кровоток
страдает вследствие
малого общего
сечения легочного
сосудистого ложа и
подвержен крайне
отрицательному
влиянию атипично
сильной легочной
вазоконстрикции.

ПатофизиологияКапиллярныйлегочный кровотокстрадает вследствиемалого общегосечения легочногососудистого ложа иподвержен крайнеотрицательномувлиянию атипичносильной легочнойвазоконстрикции.

Слайд 10Содержимое грыжи

Содержимое грыжи

Слайд 11ЧАСТОТА

  ВДГ выявляется в 1 на каждые 2000-4000 живорождений
8%

всех врожденных аномалий
Риск повторения изолированной ВДГ для будущих родных

братьев – приблизительно 2 %
У 10 % пациентов ВДГ выявляется после месячного возраста, а у некоторых даже в течение взрослой жизни
ВДГ может встречаться в комплексе синдрома Fryns,
аутосомно-рецессивно наследуемого состояния (врожденная диафрагмальная грыжа, расщелина губы и неба, гипоплазия пальцев).
У 16% таких детей имеются пороки развития, несовместимые с жизнью.
ЧАСТОТА  ВДГ выявляется в 1 на каждые 2000-4000 живорождений 8% всех врожденных аномалий Риск повторения изолированной ВДГ

Слайд 12Рентгенография
 
 
  
В типичном случае при
левосторонней ВДГ
выявляются тени
заполненных воздухом или
жидкостью петель
кишечника в

левой половине
грудной клетки, смещающие
сердце и все средостение
вправо.

Рентгенография    В типичном случае прилевосторонней ВДГвыявляются тенизаполненных воздухом илижидкостью петелькишечника в левой половинегрудной клетки, смещающиесердце и все средостениевправо.

Слайд 13Рентгенография

Рентгенография

Слайд 14Предварительно введенный желудочный зонд помогает определить положение желудка

Предварительно введенный желудочный зонд помогает определить положение желудка

Слайд 15Грыжа Морганьи

Грыжа Морганьи

Слайд 17 
Необходимые процедуры
 
Сразу после рождения следует немедленно поставить широкий

желудочный зонд для предотвращения перерастяжения кишечных петель и дальнейшей компрессии

легкого и органов средостения.
По той же самой причине избегайте вентиляции маской и немедленно заинтубируйте новорожденного
Постановка артериального катетера
Постановка центрального венозного катетера
Сократите до минимума все инвазивные и другие процедуры, связанные с внешним воздействием на ребенка, такие как санация трахеи и др., так как они могут спровоцировать легочную вазоконстрикцию.
 Необходимые процедуры  Сразу после рождения следует немедленно поставить  широкий желудочный зонд для предотвращения перерастяжения кишечных петель

Слайд 18ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 19Низведение органов в брюшную полость
Ликвидация мешка
Пластика диафрагмы

Низведение органов в брюшную полостьЛиквидация мешкаПластика диафрагмы

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика