Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
Содержание
- 1. ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
- 2. 1575 год - первое описание ДГ
- 3. ВДГГрыжа собственно диафрагмыГрыжа естественныхотверстий диафрагмыЛожнаяИстиннаяЭвентрацияПарастернальная грыжаФреникоперикардиальная грыжаГрыжа пищеводного отверстияПарааортальная
- 4. Цианоз и респираторный дистресс (в первые минуты
- 5. Анатомия диафрагмы
- 6. ПневмотораксАспирационный синдромВрожденная пневмонияАгенезия, аплазия легкогоБронхогенные кистыКистоаденоматоз легкогоПерсистирующая легочная гипертензия новорожденныхРодовая травма шейного сплетенияДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- 7. А. Нормальнаядиафрагма B, C. а – отверстиеМорганьи, диастаз
- 8. ПатофизиологияЛегочная гипоплазия различной степениСнижение общего сечения легочных
- 9. ПатофизиологияКапиллярныйлегочный кровотокстрадает вследствиемалого общегосечения легочногососудистого ложа иподвержен крайнеотрицательномувлиянию атипичносильной легочнойвазоконстрикции.
- 10. Содержимое грыжи
- 11. ЧАСТОТА ВДГ выявляется в 1 на каждые
- 12. Рентгенография В типичном случае прилевосторонней ВДГвыявляются тенизаполненных воздухом
- 13. Рентгенография
- 14. Предварительно введенный желудочный зонд помогает определить положение желудка
- 15. Грыжа Морганьи
- 16. Слайд 16
- 17. Необходимые процедуры Сразу после рождения следует немедленно
- 18. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- 19. Низведение органов в брюшную полостьЛиквидация мешкаПластика диафрагмы
- 20. Скачать презентанцию
1575 год - первое описание ДГ Амбруазом Паре (расценена, как посттравматическая) 1701 год - Charles Holt описал порок у новоро-жденного ребенка при аутопсии 1769 год - Morgani опубликовал монографию, описав
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ВРОЖДЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА
РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТИЕТ
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ОРТОПЕДИИ
Составитель
проф ,д.м.н. Чепурной М.Г.
Слайд 2 1575 год - первое описание ДГ Амбруазом Паре (расценена,
как посттравматическая)
1701 год - Charles Holt описал порок у
новоро-жденного ребенка при аутопсии1769 год - Morgani опубликовал монографию, описав различные варианты ДГ
1848 год - профессор Пражского университета Bochdalek дополнил сведения профессора Morgani, описав постеролатеральный дефект диафрагмы
1902 год - первая успешная операция у младенца 3,5 месяцев выполнена Heidenhain
1946 год - первая успешная операция у новоро-жденного 24 часов жизни (профессор Gross)
1960 год – монография С.Я. Долецкого «Диафрагмальные грыжи у детей»
К ИСТОРИИ ВОПРОСА
Слайд 3ВДГ
Грыжа собственно диафрагмы
Грыжа естественных
отверстий диафрагмы
Ложная
Истинная
Эвентрация
Парастернальная грыжа
Френикоперикардиальная грыжа
Грыжа пищеводного отверстия
Парааортальная
Слайд 4Цианоз и респираторный дистресс (в первые минуты или часы жизни)
Ладьевидный (уплощенный) живот и
асимметрия грудной клетки
Ослабление дыхания на
стороне поражения
Смещение сердечных тонов в здоровую сторону.
Анамнестически выявляется многоводие, сопровождающее развитие плода с ВДГ.
КЛИНИКА
Слайд 6Пневмоторакс
Аспирационный синдром
Врожденная пневмония
Агенезия, аплазия легкого
Бронхогенные кисты
Кистоаденоматоз легкого
Персистирующая легочная гипертензия новорожденных
Родовая
травма шейного сплетения
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Слайд 7А. Нормальная
диафрагма
B, C. а – отверстие
Морганьи, диастаз между мышцами,
идущими от
грудины и
ребер
b – задне-латеральный
дефект (Бохдалека),
нарушение слияния
поперечной перегородки и плевроперитонеальных
складок
D. Агенезия
левогокупола диафрагмы с
отсутствием аортальных
и эзофагеальных ножек
Нижняя поверхность диафрагмы
Слайд 8Патофизиология
Легочная гипоплазия различной степени
Снижение общего сечения легочных сосудов
Дисфункция сурфактантной системы
Увеличенная
маскулинизация интраацинарных легочных артерий
В очень тяжелых случаях наблюдается гипоплазия левого
желудочка сердца
Слайд 9Патофизиология
Капиллярный
легочный кровоток
страдает вследствие
малого общего
сечения легочного
сосудистого ложа и
подвержен крайне
отрицательному
влиянию атипично
сильной легочной
вазоконстрикции.
Слайд 11ЧАСТОТА
ВДГ выявляется в 1 на каждые 2000-4000 живорождений
8%
всех врожденных аномалий
Риск повторения изолированной ВДГ для будущих родных
братьев – приблизительно 2 %У 10 % пациентов ВДГ выявляется после месячного возраста, а у некоторых даже в течение взрослой жизни
ВДГ может встречаться в комплексе синдрома Fryns,
аутосомно-рецессивно наследуемого состояния (врожденная диафрагмальная грыжа, расщелина губы и неба, гипоплазия пальцев).
У 16% таких детей имеются пороки развития, несовместимые с жизнью.
Слайд 12Рентгенография
В типичном случае при
левосторонней ВДГ
выявляются тени
заполненных воздухом или
жидкостью петель
кишечника в
левой половине
грудной клетки, смещающие
сердце и все средостение
вправо.
Слайд 17
Необходимые процедуры
Сразу после рождения следует немедленно поставить широкий
желудочный зонд для предотвращения перерастяжения кишечных петель и дальнейшей компрессии
легкого и органов средостения.По той же самой причине избегайте вентиляции маской и немедленно заинтубируйте новорожденного
Постановка артериального катетера
Постановка центрального венозного катетера
Сократите до минимума все инвазивные и другие процедуры, связанные с внешним воздействием на ребенка, такие как санация трахеи и др., так как они могут спровоцировать легочную вазоконстрикцию.
