Характеристика возбудимости, проводимости и автоматии сердечной мышцы

с наличием ионоселективных каналов в мембране кардиомицитов.

кр.;

ПП в различных клетках сердца:
1) в кардиомиоците – 90 мВ

диастолы спонтанно снижается, т. е. возникает
медленная диастолическая деполяризация.

ионную природу и разную причину возникновения.

желудочков стимула от синоатриального узла.

и медленных каналов для Ca2+.
ПД развивается при деполяризации мембраны

каналов
Вход Cа+ равен выходу К+
формируется плато
Инактивация Na-Ca
Каналов.
Преобладает
выход К+

– 0,27сек;
относительная рефрактерность – 0,03сек.

нем самом.
Автоматией обладают только атипические мышечные волокна сердца, образующие его

80
Частота генерации ПД
40 - 50
30 - 40
20

Порядок
водителя ритма

I порядка

II порядка

III порядка

IVпорядка

Убывающий градиент автоматии – снижение способности к автоматии от основания к верхушке.

автоматией находятся в заторможенном состоянии.
Пробуждение других водителей ритма приводит к

проницаемости их мембраны для ионов Na и Са.

узла
-20 Е0

для Na+ и Ca2+,
снижается выход К+ ,увеличивается выход Cl-

Na, Ca

К

2. Вся восходящая часть ПД клеток –пейсмекеров связана
с входом Na+ и Са+ по медленным каналам.
Быстрые каналы в этих клетках отсутствуют.

3.Инактивация Na-Са каналов происходит при значении
мембранного потенциала 0 или (+10 МВ) сразу после
инверсии или в начале реполяризации.
4.Реполяризация связана с выходом К+ из клетки.
ПП достигает исходного уровня – 60 МВ.
Начинается новая МДД и новое возбуждение пейсмекера .

Na, Ca

деполяризация

реполяризация

инактивация

свойство автоматию.
2. Малая крутизна нарастания.
3. Слабо выраженная инверсия заряда мембраны

140).
Регистрируется дыхательная аритмия:
на вдохе ЧСС выше, на выдохе снижается.

брадикардия
40 – 50 уд/мин. (у спортсменов это норма)

– 300 уд/мин.
2) мерцание 500 – 600 уд/мин. В этих

пробуждение других желудочковых водителей ритма.
При этом появляется компенсаторная пауза.

узла к миокарду предсердий и желудочков.

возбуждения в атриовентрикулярном узле;

наличия резервных водителей ритма.

мышца правого и левого предсердия.
V = 0,8 – 1м/с.
2)

пучка Гиса, волокнами Пуркинье.
V = 4м/с.
4) По рабочему миокарду

ветвь
Волокна
Пуркинье
Правая
ножка
Волокна
Пуркинье

увеличивает надежность проведения возбуждения в миокарде.

доходят до желудочков.
Полная блокада.
В этом случае полностью нарушается

проводимости.
1) Использование кардиостимулятора.
2) Лекарства, воздействующие на миокард, проводящую систему.

по ЭКГ.

или окружающей его проводящей среде,
при распространении возбуждения по сердцу.

Силовые линии распределены вдоль тела.
В зависимости от положения сердца и

отведений.
1.Монофазные – регистрируется потенциал в одной точке.
2.Биполярные – регистрируется разность

гальванометра - положительный (активный) электрод.
Второй – к отрицательному полюсу –отрицательный

– левая рука(+) – правая рука(-);
II отведение – правая

Стандартные биполярные отведения ЭКГ
по Эйнтховену

зеленый
Правая нога - черный, заземляющий




желтый
+
+
_

и другие)
PQ
QRS,
QT
R
3. Сегменты: РQ, ST
PQ
ST

возбуждение желудочков.
Q – возбуждение межжелудочковой перегородки.
R - распространение

реполяризация.
U – иногда регистрируется после Т, особенно в V1 и

– 0,2
Q – 0,3
R – 1,0 –

Длительность зубцов и интервалов в секундах:
Р = 0,06 – 0,11
РQ – 0,12 – 0,20
QRS – 0,06 – 0,1
Т – 0,05 – 0,25
QT – 0,27 – 0,55
R – R – 0,8

амплитуде зубцов, т. к. амплитуда – результат суммарной электрической активности

ЭКГ.
.При синусовом ритме каждый комплекс зубцов начинается зубцом Р.
б) Уровень

-потенциал
aVL (left)–усиленное
отведение от левой руки
aVR (right) –усиленное
отведение от правой

aVF (foot) –усиленное
отведение от левой ноги