Слайд 1д. мед. н., профессор, зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии
Кащенко Светлана
Аркадьевна
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА II
СРЕДНИЙ ОТДЕЛ
Слайд 2Средний отдел состоит из желудка, тонкого и толстого кишечника, печени
и поджелудочной железы.
В этом отделе происходит химическая обработка пищи, всасывание
продуктов расщепления ее и формирование каловых масс.
Слайд 3Функции желудка :
- Механическая обработка и продвижение пищи;
-
Химическая обработка пищи желудочным соком, содержащим ферменты пепсин, химозин, липазу
и соляную кислоту;
- Секреция антианемического фактора, спо-собствующего всасыванию из пищи витамина В12;
- Всасывание воды, соли, сахара и др.;
- Экскреция продуктов обмена;
- Эндокринная – выработка гастрина, мотилина, соматостатина, гистамина, серотонина, вещества Р и др.
Слайд 4Желудок состоит из кардиальной, тела, дна и пилорической частей
Гистологически в
стенке желудка выделяют четыре оболочки:
Слизистую;
Подслизистую;
Мышечную;
Серозную.
Слайд 5Слизистая оболочка
в рельефе СО выделяют поля, складки и желудочные ямки.
Эпителий
желудка – односл., призматический железистый
Слайд 9Все его клетки выделяют слизистый секрет, который выполняет защитную функцию
от механических повреждений и переваривания слизистой Обол. желудочным соком. Эпителий
обновляется в течение 1-3 суток.
Слайд 10Собственная пластинка СО– образована РВСТ.
В ней залегают железы желудка.
ЖЖ
– простые трубчатые разветвленные.
Различают: собственные (фундальные), кардиальные и пилорические.
В
железе различают дно, тело (секреторный отдел), шейку и перешеек (выводной проток).
Слайд 12Собственные (фундальные) железы
Располагаются в собств. Пласт. СО
тела и дна желудка. Состоят из:
главных, париетальных, слизистых, эндокринных,
недифференцированных. клеток
Слайд 13. Главные клетки - расположены в нижней части и дне
железы, секретируют гранулы пепсиногена. В просвете желудка пепсиноген превращается в
пепсин..
Слайд 14 Париетальные (обкладочные) клетки
Крупнее главных, име-ют пирамидную форму, в
цитоп-лазме содержат внутриклеточные канальцы.
Образуют соляную кислоту (рН < 2.0)
и антианемический фактор (фактор Кастла).
Слайд 15Слизистые клетки
Одни располага-ются в теле собст-венных желез и секретируют
слизь.
шеечные мукоциты располагаются только в шейке собственных же-лез, они
выпол-няют камбиальную функцию.
Слайд 16Желудочно-кишечные эдокриноциты
ЕС- кл.- (серотонин, мелатонин) – стиму-ляция секреции пищ. ферментов,
двига-тельной активности, регуляция фотопе-риодичности;
G – кл. – (гастрин, энкефалин) –
стиму-ляция секреции пепсиногена, соляной к-ты и моторики желудка; –
Р – кл.- (бомбезин) – стимуляция выде-ления соляной к-ты, панкреатического сока, сокращения мускулатуры желчного пузыря.
Слайд 17ЕСL– кл.- (гистамин) – регуляция активности париетальных клеток;
D- кл.- (соматостатин)
– ингибирует синтез белка;
D1 – кл.- (вазоинтестинальный пептид) (ВИП) –
расширение кровеносных сосудов и снижение АД;
А- кл.- (глюкагон) – повышает уровень глюкозы в крови;
X- кл. – функция неизвестна.
Слайд 18Кардиальные железы
Это трубчатые, с разветвленными концевыми отделами
ж-зы, имеющие широкий просвет.
Располагаются в кардиальном отделе желудка.
Содержат
слизистые клетки, которые вырабатывают мукоидный секрет, бикарбонаты и хлориды калия и натрия. Встречаются также единичные главные, париетальные и эндокринные клетки.
Слайд 19Пилорические железы
Это трубчатые, с разветвленными концевыми
отделами ж-зы; располагаются в пилорическом отделе.
Образованы слизистыми клетками. Содержат
также париетальные клетки и отдельные эндокринные (G-, ЕС-клетки).
Слайд 20Мышечная пластинка СО - образована 3 слоями ГМК
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА
- образована РВСТ, содержит крупные сосуды и подслизистое нервное сплетение.
МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА - образована 3 слоями ГМК: внутренним косым, средним циркулярным и наружным продольным.
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА -образована слоем мезотелия и подлежащей РВСТ
Слайд 21ТОНКАЯ КИШКА
Функции:
Окончательная химическая обра-ботка пищи;
Всасывание продуктов расще-пления питательных веществ в
кровь и лимфу;
Механическая - проталкивание химуса в дистальном направле-нии;
Эндокринная;
Иммунная.
Слайд 22Тонкая кишка состоит из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей
подвздошной кишки
Ее стенка образована:
Слизистой оболочкой;
Подслизистой основой;
Мышечной оболочкой;
Серозной оболочкой.
Слайд 23 Слизистая оболочка состоит из : эпителия, собственной пластинки и
мышечной пластинки.
В рельефе СО различают:
Циркулярные складки - образованы всеми
слоями СО.
Кишечные ворсинки - выпячивания СО, образованные собственной пластинкой и покрытые эпителием.
Кишечные крипты (железы) - трубчатые углубления эпителия в собственную пластинку, доходящие до мышечной пластинки и открывающиеся в пространства между ворсинками.
Слайд 24 Эпителий - однослойный призматический каёмчатый, содержит клетки
пяти типов:
каемчатые, бокаловидные, клет-ки с ацидофильными гранулами (Панета), малодифферен-цированные
(бескаемчатые), эндокринные. Помимо них в пейеровых бляшках имеется еще один тип специализированных клеток - М-клетки.
Слайд 26 Каемчатые клетки - составляют ос-новную массу эпителия ворсинки, встречаются
также в верхней части крипты. На апикальной имеются мик-роворсинки, покрытые
слоем глико-каликса, они образуют исчерченную каемку, увеличивающую площадь поверхности клеток в 20-30 раз.
Исчерченная каемка содержит ряд ферментов, обеспечивающих присте-ночное (мембранное) пищеварение.
Слайд 27Бокаловидные клетки - призматической формы; их количество увеличивается от двенадцатиперстной
кишки к подвздошной.
Слизь содержит гликопротеины и гли-козаминогликаны; выделяясь на
повер-хность эпителия, она защищает его от механических повреждений и самопе-реваривания.
Секреторный цикл повторяется каждой клеткой 2-3 раза на протяжении ее жизни
(2-4 сут).
Слайд 28Клетки с ацидофильными гранулами (Панета)
Цитоплазма заполнена крупными ацидофильными секреторными
гранулами, содержащими белково-полисахаридный комплекс, цинк и лизоцим. Располагаются в дне
крипты.
Слайд 29Недифференцированные (бескаемчатые) клетки –
располагаются в глубине
крипт и служат источником обновления эпителия.
Включают стволовые клетки эпителия,
которые располагаются в крипте ближе к ее основанию. Они дают начало каемчатым или бокаловидным клеткам, а также дифференцируются в клетки Панета.
Слайд 30Эндокринные клетки - особенно многочисленны в криптах.
Наиболее распространены:
ЕС
, А, S, I, G, D, D1
Слайд 31Собственная пластинка СО
состоит из РВСТ с высоким содержанием
лимфоцитов, плазмоцитов, эозинофилов, макрофагов и тучных клеток. Ретикулярные волокна имеют
вид густой сети.
СП образует строму ворсинки, в которой имеется система кровеносных сосудов, а в центре - широкий лимфатический капилляр. ГМК проходят вдоль оси ворсинки; их ритмические сокращения (4-6/мин) укорачивают ворсинку, способствуя продвижению лимфы.
Сосудистая сеть, окружающая крипты, развита слабее, чем в ворсинках.
Слайд 32Не отвлекайтесь – за Вами внимательно наблюдают !!!
Слайд 33Мышечная пластинка СО - образована двумя слоями ГМК.
В СО много
скоплений лимфоидной ткани.
Солитарные (одиночные) лимфатические узелки - в количестве свыше
10 тыс. разбросаны по всей тонкой кишке.
Сгруппированные лимфатические узелки (пейеровы бляшки) - располагаются в подвздошной кишке.
Слайд 34Поверхностный эпителий в области лимфатических бляшек содержит до 10% особых
микроскладчатых (М-) клеток.
В углублениях М-клеток находятся лимфоциты. Под эпителием
купола содержатся В-клетки, плазмоциты, Т-клетки, макрофаги и антиген-представляющие дендритные клетки.
Слайд 35Подслизистая основа –
образована РВСТ, местами содержит жировую ткань. В
ней располагаются лимфатические узелки, нервное, венозное и лимфатическое сплетения, в
двенадцатиперстной кишке имеются железы.
Дуоденальные железы - сложные трубчатые. Концевые отделы состоят из клеток кубической или призматической формы с уплощенным ядром, развитым секреторным аппаратом и гранулами в апикальной части.
Встречаются также отдельные клетки Панета, париетальные, бокаловидные и эндокринные клетки.
Выводные протоки открываются в крипты.
Слайд 36Их секрет содержит слизь, имеющую щелочную реак-цию, лизоцим, урогастрон (стимулируетделе-
ние эпители-альных клеток и угнетает секрецию НС1 в желудке), ферменты.
Слайд 37Мышечная оболочка –
образована двумя слоями ГМТ: вн. циркулярным и
нар. продоль-
ным, между которыми располагаются прослойки РВСТ и
межмышечное нервное сплетение.
Серозная оболочка –
образована слоем мезотелия и подлежащей СТ.
Слайд 38ТОЛСТАЯ КИШКА
Функции:
Всасывание воды и электролитов и формирование каловых масс;
Всасывание витаминов
К и В, продуктов гидролиза клетчатки;
Механическая – удаление каловых масс
из организма;
Эндокринная - вырабатываются гормоны, обладающие локальным действием;
Иммунная - обеспечивается лимфоидной тканью, одиночными лимфатическими узелками и их скоплением в червеобразном отростке.
Слайд 39ТК состоит из четырех отделов:
слепой кишки, ободочной кишки, сигмовидной
и прямой.
Стенка образована
Слизистой оболочкой,
Подслизистой Мышечной
Серозной оболочками
Слайд 40Слизистая оболочка
Ее поверхность увеличена благодаря полулунным складкам.
Ворсинки отсутствуют,
кишечные крипты (железы) - глубже, чем в тонкой кишке, располагаются
чаще, имеют более широкий просвет и содержат камбиальные элементы эпителия.
Слайд 41Что ещё можно выудить из этой лекции ?????
Слайд 42 Эпителий - однослойный призматический, содержит : призматические, бокаловидные, недифференцированные
и эндокринные клетки.
Призматические клетки - обеспечивают процессы всасывания.
Слайд 43Бокаловидные клетки - находятся в криптах и на поверхности слизистой
оболочки. Вырабатывают слизь, которая предотвращает повреждение слизистой оболочки и облегчает
перемещение и удаление фекалий.
Слайд 44Недифференцированные клетки являются камбиальными элементами эпителия кишки.
Обновление эпителия в
толстой кишке продолжается около 6 сут.
Эндокринные клетки - располагаются
в дне крипт ( ЕС- и ECL-клетки).
Слайд 45Собственная пластинка СО - состоит из РВСТ. В ней располагаются
одиночные лимфатические узелки.
Мышечная пластинка СО - состоит из двух слоев
ГМК.
Подслизистая основа –
образована РВСТ с большим количеством эластических волокон, содержит жировую ткань. В ней располагаются лимфатические узелки, нервное, венозное и лимфатическое сплетения.
Слайд 46Мышечная оболочка - образована двумя слоями ГМТ: внутренним циркулярным и
наружным продольным
( имеет вид трех лент, между которыми мышечная
ткань развита слабо).
Серозная оболочка - покрывает одни отделы ТК полностью, другие - частично, где замещается адвентицией.
Образует выпячивания в виде
отростков, содержащих жировую ткань.
Слайд 47Червеобразный отросток
Это пальцевидный вырост слепой кишки
с узким звездчатым прос-ветом, который содержит клеточ-ный детрит и может
облитерироваться. Стенка ЧО толстая вследствие высо-кого содержания в ней лимфоидной ткани.
Слайд 48Слизистая оболочка
Эпителий - включает призматические и бокаловидные клетки,
в криптах содержатся малодифференцированные клетки, клетки Панета и эндокринные клетки.
Участки расположения лимфатических фолликулов покрыты эпителием, содержащим М-клетки.
Слайд 49Собственная пластинка СО содержит короткие крипты, размеры и число которых
с возрастом уменьшаются, а также многочисленные лимфатические узелки.
В соединительной
ткани - большое количество диффузно рассеянных лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов.
Мышечная пластинка СО развита слабо и состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев.
Слайд 50Подслизистая основа представлена РВСТ с высоким содержанием эластических волокон, в
ней частично располагаются лимфатические узелки.
Мышечная оболочка образована вн. циркулярным и
нар.продольным слоями гладкой мышечной ткани.
Серозная оболочка полностью покрывает ЧО.
Основная функция – защитная.
Слайд 51Прямая кишка
Стенка ПК состоит из тех же оболочек, что и
стенка ободочной кишки.
В анальной части к-ки различаются три зоны:
Столбчатая;
Промежуточная;
Кожная.
Слизистая оболочка
состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок.
Слайд 52Эпителий:
---в верхнем отд. однослойный призмати-ческий,
---в столбчатой зоне – многослойный
куби-ческий,
---в промежуточной зоне – многослойный плоский неороговевающий,
---в кожной
– многослойный плоский орого-вевающий.
Мышечная пластинка СО состоит из 2 слоев.
Слайд 53Подслизистая основа содержит сосудистые и нервные сплетения; сплетение геморроидальных вен;
рудиментарные анальные железы.
Мышечная оболочка состоит из 2 слоев: циркулярного и
продольного. Циркулярный слой образует два сфинктера.
Серозная оболочка покрывает ПК в верхней ее части; в нижних отделах – соединительнотканная оболочка.