Слайд 2П А Т О Ф И З И О Л
О Г И Я:
СТУДЕНТАМ,
ВРАЧАМ,
УЧЕНЫМ
ВСЕГО
МИРА!
Слайд 3Что за предмет – патофизиология?
Слайд 7Патологическая физиология
как фундаментальная наука в системе высшего образования занимает особое
место !!!
Она связывает фундаментальные основополагающие предметы (физиология, биохимия и др.)
с клиническими дисциплинами, способствует развитию врачебного мышления.
«Это мост между теоретическими дисциплинами и клиникой» (Г.Н.Крыжановский)
Слайд 8«Патологическая физиология не есть продукт спекуляции, гипотезы, произвола или убеждения….
Это- великая, самостоятельная и чрезвычайно важная наука, построенная на фактах
и опытах».
Р. Вирхов, 1846г.
Слайд 9– это наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития, течения и
исхода заболевания или патологического процесса
Патологическая физиология
Слайд 10Место патофизиологии
в структуре медицинских знаний
Слайд 11 1857-1863г., г.Москва, впервые в России профессорами
А.И.
Полуниным
и А.Б. Фохтом
начато чтение лекций
по общей патологии
История становления
патофизиологии в России
Слайд 12
1874г.,г. Казань - кафедра общей и экспериментальной патологии под
руководством профессора Виктора Васильевича Пашутина
История становления
патофизиологии в
России
Слайд 13История становления
патофизиологии в России
Слайд 14 1879г.- создание кафедры общей и экспериментальной патологии в Военно–медицинской
академии в Санкт-Петербурге
В.В. Пашутиным
История становления
патофизиологии в
России
Слайд 15 1890г.,г.Москва - открытие первого Института общей и экспериментальной патологии
под руководством профессора Александра Богданович Фохта
История становления
патофизиологии в России
Слайд 16
1887г.- открытие кафедры общей и экспериментальной патологии под руководством
Владимира Валериановича Подвысоцкого в Киевском университете
История становления
патофизиологии в России
Слайд 19 1911г.,г.Саратов- кафедра общей патологии на медицинском факультете Императорского Николаевского
университета
История становления
патофизиологии в России
Слайд 20Основатель кафедры патофизиологии
профессор
Александр Александрович
Богомолец
(зав. кафедрой 1911-1925)
История кафедры патофизиологии
СГМУ
Слайд 22История кафедры патофизиологии
проф. Глозман Осип Сергеевич
Заведовал кафедрой с
1930 по 1946 гг.
Слайд 23
История кафедры патофизиологии СГМУ
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор (1962 – 1975)
Владимир
Валентинович
Михайлов
Слайд 24История кафедры патофизиологии
Зав. кафедрой патофизиологии
(1975 – 2006 г.г.)
профессор
Нина
Павловна Чеснокова
Слайд 26
Профессор
Афанасьева
Галина
Александровна
Слайд 27Кафедра сегодня
Профессор
Виталий Викторович Моррисон
Слайд 28Кафедра сегодня
Профессор
Чеснокова
Нина Павловна
Профессор
Брилль
Григорий Ефимович
Слайд 29Кафедра сегодня
Доцент
Невважай
Татьяна
Андроновна
Доцент
Полутова
Наталья
Васильевна
Доцент
Полутова
Наталья
Васильевна
Доцент
Жевак
Татьяна
Николаевна
Слайд 30Кафедра сегодня
Ассистент
Кудин Герман Борисович
Ассистент Смирнова
Виктория Евгеньевна
Слайд 31Знание, добытое без личного усилия,
без личного напряжения - МЕРТВОЕ
Только
пропущенное через собственную голову
становится личным достоянием
Слайд 32 «Наука отличается от «не науки» тем, что имеет предмет,
метод, и способна предсказывать будущее в своей области»
Дж. Дж. Томсон
Слайд 33Содержание и структура предмета
Общая
нозология
Типовые
патологические
процессы
Частная патофизиология
Клиническая патофизиология
Патологическая физиология
Слайд 38Основной метод патологической физиологии-
научный эксперимент!
Слайд 41Основные этапы лабораторного эксперимента
Планирование
Моделирование
Изучение патологии
Экспериментальная терапия
Статистическая обработка данных
Анализ и обсуждение
собственных результатов, сопоставление с данными литературы
Оформление результатов исследования в виде
статьи или доклада
Слайд 42Требования, предъявляемые к моделам
Идентичность болезнетворных факторов, условий возникновения и периодов
развития патологии
Хорошая восроизводимость
Сходство функциональных и морфологических изменений
Сходство эффективности действия лекарственных
препаратов
Слайд 43Нозология
Nosos - болезнь
Logos - учение
Слайд 44Общее учение о болезни:
её видах и номенклатуре,
причинах и условиях возникновения,
механизмах
развития и исходов,
принципах и методах ее диагностики,
терапии и профилактики.
ОБЩАЯ
НОЗОЛОГИЯ
(nosos – болезнь, logos - учение)
Слайд 46
«Болезнь
неотделима от здоровья, поэтому правильное
понимание болезни может быть основано на правильном понимании здоровья.»
О.С.
Глозман, 1936
Слайд 48Биологическая норма
- это пределы или диапазон изменчивости показателя или
признака в рамках которого сохраняется оптимум функционирования живой системы
Слайд 49
Термин «норма» может быть применен для характеристики отдельно взятого параметра
(АД, температура), для оценки какой-либо функции (желудочная секреция) или деятельности
органа.
Норма для целого организма есть здоровье
Слайд 50Оптимум
функционирования
- это полноценное выполнение какой-либо функции с минимальными
энергозатратами и минимальным структурным вовлечением
Слайд 51Здоровье есть только средство
для достижения цели.
Если бы здоровье было
нашей целью,
мы походили бы на животных,
которые редко болеют.
Раджа
йога
Слайд 52Здоровье -
это состояние полного физического, психического и социального благополучия,
а не просто отсутствие болезни или физических дефектов
ВОЗ
«Здоровье – не все, но все без здоровья – ничто». Сократ
Слайд 53 Болезнь –
Это жизнь, стесненная в своей свободе
(К.Маркс)
Нарушение нормальной жизнедеятельности организма при воздействии на него повреж-дающих факторов,
в результате чего понижаются его приспособительные возможности (Н.Н.Зайко)
Особый вид страдания, вызванный поражением организма различными повреждающими факторами, характеризующийся нарушением системы регуляции и адаптации и снижением трудоспособности (ВОЗ)
Слайд 54Болезнь -
качественно новое по отношению к здоровью состояние
организма, возникающее при нарушении генетической программы или действии болезнетворных факторов
среды, характеризующееся нарушением молекулярной структуры и обменных процессов, ослаблением адаптивных, компенсаторных и защитно-приспособительных возможностей организма, приводящее к ограничению трудоспособности
Слайд 56
Таким образом, болезнь всегда сопровождается качественными и количественными, специфическими и
неспецифическими, патологическими и защитно-компенсаторно-приспособительными, общими и местными, структурными, метаболическими и
функциональными изменениями.
Слайд 57Здоровье
Выздоровление
Болезнь
Предболезнь
Слайд 59Патологический процесс-
комплекс морфологических, биохимических и функциональных изменений, развивающихся
в тканях при нарушении реализации генетической программы или взаимодействии с
болезнетворными факторами внешней среды
Это материальная основа болезни.
Слайд 60
Типовой патологический процесс-
стандартный, сложившийся в процессе эволюции ответ
организма на действие повреждающих агентов, несущий в себе ярко выраженные
механизмы защиты
Слайд 61Патологическая реакция-
неадекватная реакция организма на действие физиологических раздражителей
(напр., кратковременное ↑ АД при эмоциональном возбуждении, гипер- или арефлексия
при параличах, дилатация сосудов на действие КА при воспалении)
Является симптомом заболевания
Патологическое состояние –
длительно существующий патологический процесс или выздоровление с дефектом функции (напр., послеоперационный рубец, рубцы после ожога, культя конечности, состояние после массивной кровопотери, после инфаркта миокарда и др.)
Слайд 62
Этиология - учение о причинах и условиях возникновения и развития
болезней
Слайд 65Характеристика этиологического фактора:
Природа (физический, химический, биологический, социальный и др.);
Доза (количественная
мера воздействия);
Сила (степень выраженности изменений в живой реактивной системе, вызываемых
единицей дозы);
Продолжительность действия (временная характеристика)
Слайд 66
Этиологический фактор является толчком, запускающим заболевание, которое затем развивается под
влиянием разнообразных системных и местных патогенетических факторов.
Влияние этиологического фактора сохраняется
на всем протяжении болезни, но роль его на разных этапах ее развития неодинакова.
Слайд 67Живая реактивная система
Реактивность
Резистентность
Видовая
Возрастная
Половая
Иммунологическая
Групповая
Индивидуальная
Специфическая (иммуноглобулины, Т-лимфоциты)
Неспецифическая барьерные системы (кожа, слизистые, лимфоузлы
и т.д.)
защитные белки крови (интерферон, лизоцим)
фагоцитарная функция
очистительная функция печени и
др.
Слайд 68Реактивность
Видовая реактивность – присуща всем особям
данного вида;
определяется наследственными анатомо-физиологическими особенностями данного вида (чума собак, но не
людей; СПИД у человека и др.)
Групповая реактивность – это реактивность отдельных групп людей или животных, объединенных каким-либо признаком, определяющим особенности реагирования представителей данной группы (особенности конституции, принадлежность к расе, группы крови (1 гр. – риск язвенной болезни, 2 гр. – риск ИБС) и др.
Слайд 69Реактивность
Половая реактивность – обусловлена анатомо-физиологическими отличиями мужского и женского организма
Возрастная
реактивность (незрелость иммунной системы, терморегуляции у детей, снижение индивидуальной реактивности
в старости и др.)
Индивидуальная реактивность
Слайд 70Резистентность
Это устойчивость организма к действию патогенных факторов
Специфическая (иммуноглобулины, Т-лимфоциты)
Неспецифическая
кожа,
слизистые, лимфоузлы, гистогематические барьеры и т.д.
защитные белки крови (интерферон, лизоцим)
фагоцитарная
функция
очистительная функция печени и др.
Слайд 71Условия среды
Климато–географические (сезонность,влажность, температура, радиационный фон, атмосферное давление, магнитные бури
и т.д.)
Социальные (жилищные условия, питание, эмоционально – психическое напряжение и
др.)
Слайд 72Причина болезни?
Монокаузализм?
Конституционализм?
Кондиционализм?
Полиэтилогизм?
Слайд 73
Монокаузализм – учение об этиологии, абсолютизирующее роль этиологического фактора
Кондиционализм –
направление в медицине, отрицающее причинность возникновения болезни, абсолютизирующее роль различных
условий
Конституционализм – направление согласно которому решающее значение имеют особенности конституции
Слайд 74
Патогенез – это механизм возникновения, развития и исхода заболевания или
патологического процесса, процесс реализации причины в следствие (болезнь)
Главное звено патогенеза
(определяет развитие процесса с характерными для него специфическими особенностями).
Кровопотеря ? ↓ОЦК ?↓АД, гипоксия, ацидоз и др.
Неспецифические механизмы (воспаление, лихорадка, активация ПОЛ и др.)
Слайд 76Врач, не умеющий руководствоваться в своей деятельности философскими принципами общей
патологии, никогда не прочтет даже строчки на странице чудесной книги
природы о человеке, не выйдет за пределы грубейшего эмпиризма, не в состоянии будет подняться выше симптоматической терапии…
А.А. Богомолец