Слайд 1ГБОУ ВПО УГМУ Министерства здравоохранения РФ
Кафедра инфекционных болезней и клинической
иммунологии
Исполнители:
Бороздина Мария Владимировна, ОП-610
Казанцев Антон Сергеевич, ОП-607
Научный руководитель:
к.м.н., доцент
Чашина Софья Евгеньевна
Екатеринбург,
2018г.
Клинико-этиологические аспекты кишечных инфекций у новорожденных детей в условиях инфекционного стационара
Слайд 2Актуальность
Острые кишечные инфекции особую значимость приобретают у новорожденных, являясь частой
причиной заболеваемости и значительных нарушений микробиоценоза кишечника, что влияет на
формирование иммунитета и состояние здоровья в будущем [5]
У доношенных новорожденных инфекция прочно занимает второе место в структуре неонатальной смертности после врожденных аномалий, опередив за последние пять лет внутриутробную асфиксию и гипоксию в родах [2,3]
Слайд 3Актуальность
Анатомо-физиологические особенности ЖКТ, незрелость иммунологических механизмов и факторов неспецифической резистентности
определяют особенности клинического течения кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии
[1,4]
Слайд 4Цель
Изучение этиологической структуры, основных клинических проявлений, лабораторных данных и способов
лечения острых кишечных инфекций у новорожденных детей, поступавших в стационар
Слайд 5Задачи
Проанализировать истории болезней новорожденных детей за период с 01.01.2017 по
01.10.2017
На основании полученных данных выделить ведущие клинико-этиологические показатели кишечных инфекций
у новорожденных детей в условиях инфекционного стационара
Слайд 6Дизайн исследования
В исследование включались истории болезни новорожденных (n = 56),
находившиеся на стационарном лечении в инфекционном отделении ДГБ№15 в период
с 01.01.2017 по 01.10.2017
Все дети были поделены на две группы:
Слайд 7Дизайн исследования
Ретроспективный анализ:
Антенатального, интранатального и постнатального анамнеза
Клинических проявлений заболеваний
Лабораторных показателей
Терапии
в стационаре
Слайд 8Структура выборки
В обеих группах соотношение мальчиков и девочек было 1:1
Подавляющее
большинство пациентов обращались на 1-2 сутки от начала заболевания
Средняя продолжительность
нахождения в стационаре составила 4,2 0,6 суток для первой группы и 5,2 0,3 для второй
Слайд 9Структура клинических диагнозов
Слайд 10Степень тяжести
В обеих группах преобладающей была средне-тяжелая форма:
72% среди
детей до 14 дней
91% среди детей от 15 до
28 дней
Слайд 11Преобладающие клинические симптомы
Слайд 18Лечение в стационаре
В обеих группах для терапии использовали стандартные лекарственные
препараты: Смекта (в 80,3% случаев), Урсофальк (в 57,1% случаев) и
антибактериальные препараты (Цефтриаксон – 17,9% случаев и Амикацин – 32,1% случаев)
Длительность применения каждого препарата в среднем составила 5 суток
Детям проводилась инфузионная терапия, сроки которой в среднем составили 2 суток
Слайд 19Выводы
Основным диагнозом, с которым новорожденные находились в стационаре стали инфекционный
энтероколит (72,7% в первой группе и 86,7% во второй) и
желтуха (63,6% и 48,9% соответственно)
Клинические проявления были достаточно типичны для инфекционных энтероколитов, обусловленных условно-патогенными возбудителями. Преобладали интоксикационный синдром и энтероколитный стул
В анамнезе детей был выявлен такой фактор риска инфекционного заболевания, как оперативные роды. Это могло способствовать не правильному заселению кишечника новорожденных и спровоцировать развитие кишечной инфекции
Слайд 20Выводы
Основную роль в этиологии энтероколитов в обеих группах играет условнопатогенная
кокковая флора
У детей старше 14 дней в этиологической структуре энтероколитов
увеличивается доля грамотрицательных энтеробактерий, в частности клебсиелл и гемолитических E. coli.
В группе детей в возрасте 15-28 суток наблюдалось затяжное течение желтухи, что объясняется незрелостью ферментативных систем растущего организма и преобладанием условно-патогенной микрофлоры в кишечнике новорожденных
Слайд 21Список литературы
Бениова C.H. Клинико-иммунологические особенности острых кишечных инфекций у новорожденных
детей / C. Н. Бениова, Е.С. Абдуллаева // Детские инфекции.
– 2012. – № 2. – С. 15-18.
Бениова С.Н. Факторы риска и течение кишечных инфекций у новорожденных детей / С.Н. Бениова, Е.С. Абдуллаева, Н.В. Руденко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2013. – №2. – С. 52-56.
Герасименко С.С. Клинические особенности и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей / С.С. Герасименко : дис. . канд. мед. наук. – Иваново, 2008. – 148 с.
Корнеева Е.В. Диагностические критерии кишечных инфекций у детей первых месяцев жизни // Вестник ЮУрГу. – 2012. – № 8. – С. 74-76.
5. Fujimura K.E. Role of the gut microbiota in defining human health / K.E. Fujimura KE, Slusher NA, Cabana MD, Lynch SV // Expert. ReV. Anti. Infect. Ther. – 2010. – V. 8, № 4. – Р. 435-445.
