Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Москвы “Медицинский колледж №5”
Работу выполнила студентка 202л Прохорова Екатерина Преподаватель

– Ильина Елена Сергеевна

железистых органов и ЦНС.
Возбудитель – РНК-вирус из семейства парамиксовирусов, он

может быть обнаружен в слюне, крови и цереброспинальной жидкости в первые 3-4 дня болезни.

– причиной может быть травма, переохлаждение и инфекция, попавшая в

ранку в ротовой полости

человек, путь передачи – воздушно-капельный или при контакте с больным.
Чаще

болеют дети дошкольного и младшего возраста.
После болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

и глотки, вначале циркулирует в крови, а затем в следствии

тропизма к ЦНС и железистым органам проникает в них.

поражение слюнных желёз и других органов.
По тяжести течения:
Легкая :

протекает с субфебрильной температурой тела, с отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.
Среднетяжёлая : протекающие с фебрильной температурой (38-39,9°С), длительной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации, значительным увеличением слюнных желез, чаще — двусторонним паротитом, наличием осложнений.
Тяжелая : протекающие с высокой температурой (40°С и выше), длительным её повышением (до 2 нед. и более), резко выраженными признаками общей интоксикации.

поражение ЦНС.
Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до

месяца, в среднем он составляет 18-20 дней.
У некоторых больных за 1–2 дня до развития типичной картины эпидемического паротита наблюдаются предболезненные явления в виде разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, познабливания, нарушения сна и аппетита.

выраженным, отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, – сухость

во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.
В типичных случаях лихорадка достигает максимальной выраженности на 1–2-й день болезни и продолжается 4–7 дней.

больных – околоушных). Область увеличенной железы болезненна при ощупывании. Боль

особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.
При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней (в зависимости от степени увеличения). Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро нарастает и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2–3 дня и затем постепенно (в течение 7–10 дней) уменьшается.

грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой

остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится. Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит

(припухлость боли в яичке, отек мошонки), панкреатит (боли в области эпигастрия и левом подреберье).

формах для подтверждения диагноза применяют – серологические методы : выявление

высоких титров антител в парных сыворотках в реакции нейтрализации, а также антител класса IgM в крови методом ИФА. Специфические антитела класса IgG сохраняются пожизненно.
Общий анализ крови - лейкопения, лимфоцитоз.

и выше). При оценке результатов исследования учитывают возможную поствакцинальную реакцию.
Выделение

вируса: традиционная изоляция вирусов из биоматериала слизи носоглотки.
Аллергологический метод: постановка внутрикожной аллергической реакции с паротитным диагностикумом; в настоящее время используют редко.

сомнений. Они могут возникать при наличии идентичных клинических признаков, присущих

другим нозологическим формам. Отек в области подчелюстных лимфоузлов, распространяющийся на шею и ниже ключицы, напоминает дифтерию. Отличительным признаком является появление трудно снимаемых налетов на миндалинах при дифтерии. Припухлость в области шейных лимфатических узлов, напоминающая эпидемический паротит, может наблюдаться у больных периодонтитом, для которого характерны инфильтрация и отечность в области челюсти. За эпидемический паротит может быть ошибочно принят гнойный лимфаденит, отличающийся резкой болезненностью и плотностью при пальпации, покраснением кожи над участком поражения, высокой темпера­турой, лейкоцитозом. Вторичный гнойный паротит может возникнуть как осложнение основного заболевания — тифа, лептоспироза и других инфекций, сопровождающихся пониженной саливацией. При дифференциальной диагностике следует также помнить о дифтерии, туберкулезе, периостите, паратонзиллите, токсическом паротите при отравлениях ртутью, свинцом, йодом.

случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях.
В период лихорадки рекомендован

постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы.

физиотерапевтические методики – УФО (светолечение лучами ультрафиолетового диапазона), УВЧ -

это метод физиотерапии, при котором на организм пациента влияют с помощью высокочастотных электромагнитных полей.

не только диагностическое, но и лечебное значение. Снижение давления в

спиномозговом канале после пункции уменьшает рвоту и головную боль, улучшает самочувствие больного ребенка

капельное вливание глюкозы, растворы Рингера, альбумины человека, плазмозаменителей. В начальном

периоде применяют спазмолитики, болеутоляющие средства, ингибиторы протеолиза.

синдрома – анальгетики, в качестве противовоспалительных средств – глюкортикоиды коротким

курсом в течении 3-4 дней, используют суспензорий в течении 2-3 недель.

дате общения с больным) проводят с 11-го по 21-й день

после контакта.
Активную иммунизацию осуществляют в возрасте 15-18 месяцев живой ослабленной вакциной одновременно с вакцинацией против кори.
Прогноз – благоприятный.