Разделы презентаций


Ишемическая болезнь сердца и проблема хирургического лечения

Содержание

Актуальность проблемыНесмотря на достигнутые за последние десятилетия впечатляющие успехи в лечении ишемической болезни сердца, она по – прежнему занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности населе-ния развитых стран и является

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Ишемическая болезнь сердца и проблема хирургического лечения

Ишемическая болезнь сердца и проблема хирургического лечения

Слайд 2Актуальность проблемы
Несмотря на достигнутые за последние десятилетия впечатляющие успехи в

лечении ишемической болезни сердца, она по – прежнему занимает ведущие

позиции в структуре заболеваемости и смертности населе-ния развитых стран и является одной из самых актуальных проблем здравоохранения.
По данным ВОЗ потребность в проведении АКШ составляют около 1000 операций на 1 миллион населения в год
Так, в Дюкском Университете при сравнении группы больных выявлено, что десятилетняя выживаемость при медикаментозном лечении и ФВ менее 35% составило 27%, а после АКШ 46%, при ФВ 35 – 50% десятилетняя выживаемость при медикаментозной терапии и хирургическом лечении составила 50% и 62% соответственно.
Актуальность проблемыНесмотря на достигнутые за последние десятилетия впечатляющие успехи в лечении ишемической болезни сердца, она по –

Слайд 3Результаты хирургического лечения
Хорошие отдаленные результаты сохраняется в группе пациентов

с трехсосудистым поражением, проксимальным поражением ПМЖВ, а также в сочетании

со сниженной ФВ (Taylor H.A.1989, Yusuf S.1994). Для таких пациентов, в случае проведения хирургического лечения, снижение риска смерти на протяжении 5 лет составляет 42%, а на протяжении 10 лет – 24%. (Yusuf S. 1994)
Результаты хирургического лечения Хорошие отдаленные результаты сохраняется в группе пациентов с трехсосудистым поражением, проксимальным поражением ПМЖВ, а

Слайд 4Анатомия коронаного кровообращения

Анатомия коронаного кровообращения

Слайд 5Анатомическая номенклатура
RCA - right coronary artery
LCA - left coronary

artery
LAD - left anterior descending artery
LCX - left

circumflex coronary artery
OM - obtuse marginal artery

ПКА - правая коронарная артерия
ЛКА - левая коронарная артерия
ОВ - огибающая ветвь
ПМЖВ - передняя межжелудочковая ветвь

Анатомическая номенклатураRCA - right coronary artery LCA - left coronary artery LAD - left anterior descending artery

Слайд 6Анатомия коронарного кровообращения

Анатомия коронарного кровообращения

Слайд 7Анатомия коронарного кровообращения

Анатомия коронарного кровообращения

Слайд 8Анатомия коронарного кровообращения

Анатомия коронарного кровообращения

Слайд 9Анатомия коронарного кровообращения

Анатомия коронарного кровообращения

Слайд 10Анатомия коронарного кровообращения

Анатомия коронарного кровообращения

Слайд 11Типы коронарного кровообращения
Левый тип
Правый тип
Сбалансированный тип

Типы коронарного кровообращенияЛевый типПравый типСбалансированный тип

Слайд 12Методы обследования
Общеклинические данные
ЭКГ
Тесты с физической нагрузкой (тредмилтест, ВЭМ, стреЭхо-КГ)
Сцинтиграфия


Коронаровентрикулография

Методы обследования Общеклинические данныеЭКГТесты с физической нагрузкой (тредмилтест, ВЭМ, стреЭхо-КГ)Сцинтиграфия Коронаровентрикулография

Слайд 13Коронарография

Коронарография

Слайд 14Коронарография

Коронарография

Слайд 15Наиболее типичные места стенозирования венечных артерий

Наиболее типичные места стенозирования венечных артерий

Слайд 16Показания к реваскуляризации миокарда у больных ИБС по рекомендациям Американской

Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа
Класс 1
1. Тяжелая стенокардия,

с типичными и атипичными формами течения, с объективными доказательствами ишемии миокарда, рефрактерная к максимальной медикаментозной терапии.
2. Значимый стеноз ствола ЛКА
3. Эквивалент стволового поражения: значимый (более 70%) проксимальный стеноз ПМЖВ и проксимальный стеноз ОВ
4. Трехсосудистое поражение (нарушение функции ЛЖ, например, ФВ менее 40% ухудшает прогноз операции)
5. Двухсосудистое поражение при наличии значимого проксимального стеноза ПМЖВ в сочетании с ФВ менее 50% или с ишемией, подтвержденной неинвазивным тестированием.
6. Одно- или двухсосудистое поражение со стенозом проксимального отдела ПМЖВ, выраженной картиной ИБС и критериев высокого риска по результатам неинвазивного тестирования
Показания к реваскуляризации миокарда у больных ИБС по рекомендациям Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического КолледжаКласс 1

Слайд 17Показания к реваскуляризации миокарда у больных ИБС по рекомендациям Американской

Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического Колледжа
Класс 2а
Выраженный проксимальный стеноз

ПМЖВ при однососудистом поражении
Одно или двухсосудистое проксимальное поражение ПМЖВ со стенозом более 50%, при наличии среднего объема жизнеспособного миокарда и ишемии, подтвержденной неинвазивным тестированием.
Показания к реваскуляризации миокарда у больных ИБС по рекомендациям Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического КолледжаКласс 2а

Слайд 18Преимущества метода МКШ
Использование артериального кондуита однородного с КА,
Оптимальное соотношение

диаметров ВГА и КА
Высокая линейная скорость кровотока
Низкая вероятность

развития атеросклеротического поражения ВГА
Преимущества метода МКШИспользование артериального кондуита однородного с КА, Оптимальное соотношение диаметров ВГА и КА Высокая линейная скорость

Слайд 19Недостатки использования ВГА
Высокая склонность к спазмированию
В 25% случаев отмечается малый

ее диаметр
Низкий объемный кровоток.

Недостатки использования ВГАВысокая склонность к спазмированиюВ 25% случаев отмечается малый ее диаметр Низкий объемный кровоток.

Слайд 20Использование для АКШ внутренней грудной и верхней брижеечной артерий

Использование для АКШ внутренней грудной и верхней брижеечной артерий

Слайд 21Маммарокоронарное шунтирование

Маммарокоронарное шунтирование

Слайд 22Техника АКШ на работающем сердце

Техника АКШ на работающем сердце

Слайд 23Техника АКШ на работающем сердце

Техника АКШ на работающем сердце

Слайд 24Шунт на переднюю межжелудочковую артерию

Шунт на переднюю межжелудочковую артерию

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика