Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Клинический разбор
Содержание
- 1. Клинический разбор
- 2. Жалобы на приступообразные боли за
- 3. Анамнез заболевания В 2003 перенесла инфаркт миокарда
- 4. Объективно Состояние при поступлении удовлетворительное, верхушечный толчок
- 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 1. Лабораторные данныеОбщий анализ кровиEr
- 6. Биохимический анализ кровиОбщий белок (г/л) –
- 7. Кардиологический биохимический анализОбщий холестерин – 4,83
- 8. 2. Инструментальные данные УЗИ
- 9. ЭКГ сердцаЗаключение: Синусовая брадикардия. Нарушение
- 10. ДиагнозОсновное заболевание: Ишемическая болезнь сердца.
- 11. ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ИХ ОБОСНОВАНИЕ
- 12. ЛечениеRp.: Sol. «Isoket» 20 ml D.S.
- 13. Rp.: Tab. Digoxini 0,25 №100
- 14. Скачать презентанцию
Жалобы на приступообразные боли за грудиной давящего характера, без луча иррадиации, продолжительностью около 5 мин, без связи с физической нагрузкой проходят самостоятельно.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Анамнез заболевания
В 2003 перенесла инфаркт миокарда
Считает себя больной
ишемической болезнью сердца с начала 2012 года, когда почувствовала боли
за грудиной давящего характера, без луча иррадиации, продолжительностью около 5 мин, купирующиеся самостоятельно.С конца 2012 периодически поднимается артериальное давление до 150/90
Слайд 4Объективно
Состояние при поступлении удовлетворительное, верхушечный толчок не определяется. Аускультативно
- тоны сердца приглушены. 1-й тон над верхушкой ослаблен. 2-й
тон над аортой не изменен. Добавочных тонов, шумов не выслушивается. Над крупными сосудами шумов нет.
Слайд 5РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Лабораторные данные
Общий анализ крови
Er - 4,2*1012/л (4-5,1*1012/л)
Нb -
132г/л (132-164г/л)
ЦП – 31,5
Лейкоциты – 6,7*109/л (3,9-10,6*109/л)
Лейкоцитарная формула:
Базофилы - 0%
(0-1%)Эозинофилы - 0% (0,5-1%)
Палочкоядерные - 2% (1-6%)
Сегментоядерные - 65% (47-72%)
Лимфоциты - 28% (19-37%)
Моноциты - 5% (3-11%)
СОЭ - 4 мм/ч (1-10 мм/ч)
Слайд 6 Биохимический анализ крови
Общий белок (г/л) – 69,0 (63 -
85)
Глюкоза (ммоль/л) - 5,98 (3,05 - 6,11)
Креатинин(мкмоль/л) – 80,2 (45
- 95)Триглицериды (ммоль/л) – 1,61 (0,15 – 1,71)
Холестерин (ммоль/л) – 4,83 (3,3 – 6,7)
Калий (ммоль/л) – 4,68 (3,6 – 5,5)
Мочевина (ммоль/л) – 6,38 (2,5 – 8,3)
АсАТ (ед/л) – 14,0 (0 - 37)
АлАТ (ед/л) – 20,5 (0 – 42)
Слайд 7 Кардиологический биохимический анализ
Общий холестерин – 4,83 ммоль/л
-холестерин – 0,945
ммоль/л
Триглицериды – 1,61 ммоль/л
пре-липопротеиды – 0,741
-липопротеиды – 3,14
КА – 4,11
Слайд 82. Инструментальные данные
УЗИ сердца
Заключение: Дилятация левого
предсердия I степени, аортальная регургитация I степени.
Систолическая функция удовлетворительная.
Нарушение процессов
релаксации в левом желудочке.Сократимость без изменений.
Слайд 9 ЭКГ сердца
Заключение: Синусовая брадикардия. Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Рубцовые
изменения задней стенки.
Офтальмоскопия
Заключение: глазное
дно бледно розовое. Вены в норме. Артерии склерозированы, извитые.
Слайд 10Диагноз
Основное заболевание:
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения
II функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в 2003 г.).
Сопутствующие заболевания:
Эссенциальная артериальная гипертензия II степени, риск IV, стадия III.
Осложнение:
Хроническая сердечная недостаточность I функциональный класс (NYHA).
Слайд 11ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ИХ ОБОСНОВАНИЕ
диета
Уменьшить общее потребление
жиров
Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи и фрукты).
Заменить при
приготовлении пищи сливочное масло, растительным.Резко уменьшить употребление в пищу продуктов, богатых холестерином.
Ограничить количество поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Слайд 12Лечение
Rp.: Sol. «Isoket» 20 ml
D.S. При приступе стенокардии,
распылять в полости рта, но не вдыхать
Rp.: Ac. Acetylsalicylici 0,5
№40D.S. По 1/4 таблетки в день, после завтрака
Rp.: Tab. «Monopril» 0,01 №28
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день в первую неделю, затем по 2 таблетки 1 раз в день.
Слайд 13Rp.: Tab. Digoxini 0,25 №100
D.S. В первые
4 дня по 3 таблетки на однократный прием в день,
5-7 дни по 2 таблетки в день однократно, затем ежедневный прием по 1 таблетке.Rp.: Tab. Asparcami 0,35 №50
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
