Разделы презентаций


Лекция №13

Содержание

Бронхоэктатическая болезнь - это заболевание, характеризующееся развитием воспаления в патологически расширенных бронхах.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лекция №13
Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких.

Лекция №13Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких.

Слайд 2Бронхоэктатическая болезнь - это заболевание, характеризующееся развитием воспаления в патологически

расширенных бронхах.

Бронхоэктатическая болезнь -  это заболевание, характеризующееся развитием воспаления в патологически расширенных бронхах.

Слайд 3Виды бронхоэктазов:
1.Округлый.
2. Овальный.
3. Веретенообразный.
4. Цилиндрический.
5. Мешотчатый.
А)Единичные. Б) Множественные

Виды бронхоэктазов: 1.Округлый.2. Овальный.3. Веретенообразный.4. Цилиндрический.5. Мешотчатый.А)Единичные.  Б) Множественные

Слайд 4Этиология.
А) Врождённые - возникают при врожденной слабости стенок бронхов.
Б)

Приобретённые.
Причины:
1.Хронический бронхит.
2.Пневмония.
3.Туберкулез легких.
4.Коклюш.
5.Пневмосклероз.

Этиология. А) Врождённые - возникают при врожденной слабости стенок бронхов. Б) Приобретённые.Причины:1.Хронический бронхит.2.Пневмония.3.Туберкулез легких.4.Коклюш.5.Пневмосклероз.

Слайд 5Патогенез.
Воспаление стенки бронхов приводит к изменению слизистого и мышечного слоя

бронхов.
Происходит замена эластичной ткани на соединительную.
Затем наступает атрофия

мышечного слоя. Стенка теряет свой тонус.
Происходит застой мокроты, появляется бактериальная флора, что ведет к воспалению бронхоэктаза.
Патогенез. Воспаление стенки бронхов приводит к изменению слизистого и мышечного слоя бронхов. Происходит замена эластичной ткани на

Слайд 6Клинические проявления 3 стадии:
1.Картина хронического бронхита. Бронхоэктазы можно обнаружить только

при бронхографии.
2.Яркая клиническая картина. Пациент жалуется на кашель с выделением

большого количества мокроты, полным ртом. Мокрота гнойная, выделяется преимущественно по утрам. Мокрота разделяется на три слоя: гной, жидкий секрет, слизь. Может быть кровохарканье, одышка, симптомы общей интоксикации.
3.Прогрессирование заболевания. Присоединяются осложнения. Нарастают явления интоксикации. Количество мокроты увеличивается. Развивается гастрит (тошнота, боли в животе).
Клинические проявления 3 стадии: 1.Картина хронического бронхита. Бронхоэктазы можно обнаружить только при бронхографии.2.Яркая клиническая картина. Пациент жалуется

Слайд 7Объективное обследование.
Осмотр:
Симптом барабанных палочек и часовых стекол. Грудная клетка бочкообразная

из-за эмфиземы легких.

Пальпация:
Тахипное.

Перкуссия:
Чередование участков с коробочным звуком, притуплением перкуторного звука,

ясным легочным звуком.

Аускультация:
Мозаичное дыхание (чередование участков над легкими, где выслушивается жесткое дыхание, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы).
Объективное обследование.Осмотр:Симптом барабанных палочек и часовых стекол. Грудная клетка бочкообразная из-за эмфиземы легких.Пальпация:Тахипное.Перкуссия:Чередование участков с коробочным звуком,

Слайд 8Осложнения.
1. Эмфизема.
2. Пневмосклероз. Приводят к дыхательной недостаточности. Она может перейти

в легочную недостаточность, а потом и в хроническое легочное сердце.
3.

Спонтанный пневмоторакс.
4. Легочное кровотечение.
5. Амилоидоз почек
Амилоид - белково-подобное вещество, которое, проходя канальцы почек, забивает их.
Осложнения. 1. Эмфизема.2. Пневмосклероз. Приводят к дыхательной недостаточности. Она может перейти в легочную недостаточность, а потом и

Слайд 9Принципы лечения.
1.При обострении госпитализация в пульмонологическое отделение, иногда торакальное.
2. Режим.

Часто применяют позиционный дренаж 3-4 раза в сутки по 15

минут (постуральный дренаж).
3. Диетотерапия. Стол №15 с повышенным количеством белка.
4. Медикаментозное лечение:
Антибактериальная терапия.Используются антибиотики,сульфаниламиды.
Муколитики,отхаркивающие средства.
Бронхолитики.
Дезинтоксикационная терапия.
Лаваж бронхов (при бронхоскопии с целью очищения бронхиального дерева и введения антибиотиков непосредственно в очаг поражения).
5. ЛФК
6. Если нет эффекта, то хирургическое лечение.
Принципы лечения. 1.При обострении госпитализация в пульмонологическое отделение, иногда торакальное.2. Режим. Часто применяют позиционный дренаж 3-4 раза

Слайд 10Абсцесс легкого - это образование в легком полости, заполненной гноем,

имеющей четкие отграничения от здоровой ткани.

Абсцесс легкого -  это образование в легком полости, заполненной гноем, имеющей четкие отграничения от здоровой ткани.

Слайд 11Этиология.
Возбудители: пневмококк, стафилококк, кишечная палочка и др..
Абсцесс легкого всегда вторичен.

Развивается на фоне:
пневмонии,
при попадании инородных тел,
при проникающих ранениях грудной

клетки.
Предрасполагают: алкоголь, хронические заболевания.
Этиология. Возбудители: пневмококк, стафилококк, кишечная палочка и др..Абсцесс легкого всегда вторичен. Развивается на фоне:пневмонии, при попадании инородных

Слайд 12Периоды заболевания.
1.Период до прорыва гнойника.
2.Период прорыва абсцесса в просвет бронха.

Периоды заболевания.1.Период до прорыва гнойника.2.Период прорыва абсцесса в просвет бронха.

Слайд 13Период до прорыва гнойника.
Жалобы:
симптомы интоксикации (гектическая лихорадка, озноб, проливной пот,

резко снижена трудоспособность, слабость, недомогание);
одышка;
боли в грудной клетке.

Период до прорыва гнойника. Жалобы:симптомы интоксикации (гектическая лихорадка, озноб, проливной пот, резко снижена трудоспособность, слабость, недомогание); одышка;боли

Слайд 14Объективное обследование.
Осмотр:
Состояние тяжелое.
Пальпация.
Тахипное - до 25 ударов в минуту.
Перкуссия.
Притупление перкуторного

звука над областью абсцесса.
Аускультация.
Ослабление везикулярного дыхания.
Этот период длится от 10

до 12 дней.
Объективное обследование.Осмотр:Состояние тяжелое.Пальпация.Тахипное - до 25 ударов в минуту.Перкуссия.Притупление перкуторного звука над областью абсцесса.Аускультация.Ослабление везикулярного дыхания.Этот период

Слайд 15Период прорыва абсцесса в просвет бронха.
Жалобы:
Мокрота зловонная, иногда до

1 л (гнойная, зеленоватая, желтоватая).
Гектическая лихорадка.
Кашель постепенно усиливается,а состояние улучшается.

Период прорыва абсцесса в просвет бронха. Жалобы: Мокрота зловонная, иногда до 1 л (гнойная, зеленоватая, желтоватая).Гектическая лихорадка.Кашель

Слайд 16Объективное обследование.
Осмотр:
Состояние удовлетворительное или средней тяжести.
Перкуссия.
Тимпанический перкуторный звук.
Аускультация.
- Амфорическое дыхание.


- Сухие и влажные хрипы.

Объективное обследование.Осмотр:Состояние удовлетворительное или средней тяжести.Перкуссия.Тимпанический перкуторный звук.Аускультация.- Амфорическое дыхание. - Сухие и влажные хрипы.

Слайд 17Дополнительные методы обследования.
I.Лабораторные методы обследования
1.Общий анализ крови
В первом периоде лейкоцитоз

со сдвигом влево, ускоренное СОЭ.
Во втором периоде: СОЭ нормализуется, лейкоцитоз

уменьшается.
2.Биохимия крови.
Признаки воспаления.
3.Общий анализ мокроты
Двухслойная слизь.
4.Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам.
II.Инструментальные методы обследования
1.Рентгенологические
А) Рентгенография органов грудной клетки:
В первом периоде затемнение округлой формы.
Во втором периоде округлая тень с горизонтальным уровнем гноя.
Б) Бронхоскопия
В) Во втором периоде томография.
Дополнительные методы обследования. I.Лабораторные методы обследования1.Общий анализ кровиВ первом периоде лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ.Во втором

Слайд 18Принципы лечения:
1. Госпитализация в торакальное или пульмонологическое отделение.
2. Постельный режим.
3.

Диета. Стол №15 с повышенным содержанием белка и обильным питьем.
4.

Медикаментозная терапия:
Антибактериальная терапия.
Витаминотерапия.
Дезинтоксикационная терапия.
Принципы лечения: 1. Госпитализация в торакальное или пульмонологическое отделение.2. Постельный режим.3. Диета. Стол №15 с повышенным содержанием

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика