Слайд 1Основные НПА, регулирующие работу ПМСП
Кафедра семейной и доказательной медицины
Астана, 2016
Слайд 2Основная цель ПМСП
Сохранение и укрепление здоровья населения, удовлетворение его потребностей
в амбулаторно-поликлинической помощи
Слайд 3Основные задачи ПМСП
Обеспечение доступности и качества медицинской помощи;
Оказание доврачебной, квалифицированной,
специализированной и высокоспециализированной помощи населению;
Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения
Слайд 4Основные задачи ПМСП
Организация и осуществление динамического наблюдения за лицами, страдающие
хроническими заболеваниями;
Совершенствование деятельности и внедрение новых технологий профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации;
Обеспечение преемственности с другими организациями здравоохранения и межведомственного здравоохранения.
Слайд 5Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
1. Приказ и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан от 5 января 2011 года №7 «Об утверждения
Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь» (с изменениями от 17.08. 2013 г №479) – регулирует деятельность организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, включающую первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) и консультативно-диагностическую помощь (КДП).
Слайд 6Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
Продолжение
…Режим работы организаций
ПМСП, обеспечивающих медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской
помощи (ГОБМП), устанавливается с 8.00 до 20.00 часов по скользящему графику для все специалистов и структурных подразделений с обеспечением работы дежурных врачей в выходные и праздничные дни. Продолжительность рабочего времени врача ПМСП на приеме составляет не менее 5 часов в день.
Слайд 7Показания для обслуживания на дому
Обслуживание вызовов на дому врачом или
средним медицинским работником координирует заведующий отделением участковой (общеврачебной) службы, при
его отсутствии, участковый врач (врач общей практики).
Прием вызовов заканчивается за 2 часа до окончания работы организации ПМСП (до 18.00 часов).
Показаниями для обслуживания вызовов на дому являются:
1) острые болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить организацию ПМСП:
повышение температуры тела выше 38 градусов С;
повышение артериального давления с выраженными нарушениями самочувствия;
многократный жидкий стул;
Слайд 8Показания для обслуживания на дому
сильные боли в позвоночнике и суставах
нижних конечностей с ограничением подвижности;
головокружение, сильная тошнота, рвота;
2)
хронические болезненные состояния, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику (тяжелое течение онкологических заболеваний, инвалидность (I - II группы), параличи, парезы конечностей);
3) острые инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;
4) нетранспортабельность пациента;
5) обслуживание вызовов, переданных со станции скорой медицинской помощи, в часы работы организаций ПМСП.
Слайд 9Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
Приказ Министра здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281«Об утверждении
Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» - деятельность организаций, оказывающих ПМСП, строится по территориальному принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их прикрепления с учетом права свободного выбора медицинской организации.
Слайд 10Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
Продолжение
…В целях обеспечения
права граждан допускается прикрепление граждан к организациям ПМСП, проживающих, обучающихся,
либо работающих вне зоны территориального обслуживания данной организации для получения медицинской помощи в рамках ГОБМП с учетом численности прикрепленных граждан. При этом организацией ПМСП оговаривается возможность обслуживания на дому.
Слайд 11Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
3. Постановление Правительства Республики Казахстан от
7 декабря 2011 года № 1481 «Об утверждении видов и
объемов медицинской помощи» - определяются виды доврачебной, квалифицированной (оказание ПМСП), специализированной и высокоспециализированной помощи (оказание КДП)
Слайд 12Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
4. Приказ и.о. Министра здравоохранения от
4 ноября 2011 года №786 «Об утверждении Перечней лекарственных средств
и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами» (с изменениями и дополнениями от 30 декабря 2015 года № 1078) - регламентируется лекарственное обеспечение прикрепленного население
Слайд 13Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
5. Приказ Министра здравоохранения и
социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года №
761 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи» - регламентируется направление пациентов на госпитализацию
Слайд 14Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
6. Приказ и. о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2010 года №907 «Об
утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» - обеспечивается ведение статистического учета и отчетности, а также анализ статистических данных
Слайд 15Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
7. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики
Казахстан от 10 ноября 2009 года №685 «Об утверждении Правил
проведение профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» ( с изменениями от 16 марта 2011 г №145) - осуществляется реализация профилактических и скрининговых программ, определяется порядок и периодичность проведения проф. медицинских осмотров.
Слайд 16Основной целью проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения (скрининговых
осмотров) является выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение развития
заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья населения.
Скрининговые осмотры проводятся в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектами здравоохранения, имеющих лицензию на данный вид деятельности.
Слайд 17Скрининговые осмотры взрослого населения направлены на профилактику, раннее выявление и
предупреждение:
1) основных болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни
сердца и факторов риска их развития среди мужчин и женщин;
2) сахарного диабета среди мужчин и женщин;
3) предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин;
4) предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;
5) глаукомы среди мужчин и женщин;
6) предопухолевых, злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин.
Слайд 18Скрининговые осмотры детского населения направлены на профилактику, раннее выявление и
предупреждение заболеваний, развитие которых связано с особенностями анатомо-физиологического развития в
различные возрастные периоды жизни, в том числе в подростковом периоде.
Скрининговым осмотрам не подлежат лица, находящиеся на диспансерном учете, по профилю заболевания которого проводится данный скрининговый осмотр.
Слайд 19Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
8. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики
Казахстан от 26.12. 2012 года №885 «Об утверждении протоколов (стандартов)
диспансеризации больных с хроническими формами заболевания» - регламентируется проведение диспансерного осмотра прикрепленного населения
Слайд 20Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
9. Приказ Министра здравоохранения и социального
развития РК от 30 января 2015 года №44 «Правила проведения
медико-социальной экспертизы» - регламентирует порядок, правила и медицинскую документацию для направления на МСЭ и проведение МСЭ, критерии нетрудоспособности и инвалидности.
Слайд 21Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
10. Приказ и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан от 30 октября 2009 года №630 «Об утверждении
стандарта оказания специальных социальных услуг в области здравоохранения»,
11. а также Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года №907 «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности социального работника в сфере здравоохранения» - осуществляется оказание психологической помощи и специальных социальных услуг прикрепленному населению.
Слайд 22Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
12. Приказ МЗРК от 7 апреля
2010 года № 7 «Об утверждении типовых штатов и штатных
нормативов организаций ПМСП» (Внесены изменения и доп. приказом МЗРК от 17августа 2013 года № 477/1)
«1-1. Штатные нормативы носят рекомендательный характер для организаций здравоохранения, осуществляющих деятельность в форме государственного предприятия на праве хозяйственного ведения, и утверждаются первым руководителем медицинской организации по согласованию с местными органами государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы в зависимости от потребности медицинских услуг и их профиля»;
Слайд 23Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
13. Приказ МЗ РК №656 от
19.12.2008 года «О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста
и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»
Внедрена компьютерная версия программы ИВБДВ с использованием Компьютеризированной Адаптации иТренинга (ИКАТ), на котором сотрудники отрабатывают практические навыки по уходу за новорожденными при патронажных наблюдениях, после реанимационных мероприятий, клинического ведения при дыхательных нарушениях, желтухе, бактериальных инфекциях, детей с врожденным пороком развития/врожденной аномалией или родовой травмой, с низким весом при рождении/ «маленький» ребенок: уход и кормление.
Слайд 24Основные НПА, регулирующие деятельность ПМСП
14. Приказ Министра здравоохранения и социального
развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183
«Об утверждении Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности»