Топографическая анатомия головы

по основанию и ветви нижней челюсти до наружного слухового прохода,

огибает внизу сосцевидный отросток и по верхней выйной линии достигает наружного затылочного выступа.

- парные области глазниц
- непарные области – носа, рта,

подбородка
Парные боковые области
- парные щечные области
- парные околоушно-жевательные области

верхняя выйная линия, латеральные – верхние височные линии.

виде шлема в центре и парных мышечных брюшек – лобных,

затылочных, боковых)
Подапоневротическая жировая клетчатка
Надкостница
Кости
Твердая мозговая оболочка

ПРОСТРАНСТВО
ПАУТИННАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА – бессосудистая, образует Пахионовы грануляции.
СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО

– заполнено ликвором.
МЯГКАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА (СОСУДИСТАЯ) – покрывает вещество мозга, заходит в извилины.
ВЕЩЕСТВО МОЗГА.

(из внутренней сонной), они анастомозируют с ветвями наружной сонной артерии

– с угловой артерией, лобными ветвями поверхностной височной артерии. Затылочную область кровоснабжают ветви наружной сонной артерии – затылочная и задняя ушная.
Венозная кровь от мозга последовательно оттекает через систему синусов в сигмовидный синус и внутреннюю яремную вену. Притоки синусов – поверхностные вены ГМ , лежащие в его бороздах между извилинами БП ГМ.
Лимфатические сосуды проходят рядом с венами, отводя лимфу от макушки вниз и радиально в регионарные л/у (затылочные, сосцевидные, околоушные, лицевые и др.)
Иннервацию лобной области осуществляет лобный нерв (1 ветвь тройничного нерва – глазничного нерва), лобные и затылочные брюшки иннервирует лицевой нерв. Кожу височной и теменной области – ушно-височный нерв (3 ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной). Затылочную область иннервирует малый затылочный нерв шейного сплетения и большой затылочный нерв.

верхняя – верхняя височная линия, нижняя – скуловая дуга.

глубокий листки)
Височная мышца
Надкостница
Кости

и глубокой).
Венозный отток осуществляется снизу вверх и латерально в лицевую,

занижнечелюстную вену или их общий ствол, лимфатический отток – в околоушные л/у.
Иннервацию осуществляет ушно-височный нерв (от 3 ветви тройничного нерва). Мышцы иннервируют ветви лицевого нерва и глубокие височные нервы.

сухожилия мышц: грудино-ключично-сосцевидной, ременной мышцы головы, заднего брюшка двубрюшной мышцы

шеи, длиннейшей мышцы головы
Сосцевидный отросток

ФАСЦИЯ;
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ;
КЛЕТЧАТКА (в верхне-переднем отделе);
МЫШЦЫ (в остальных отделах);
НАДКОСТНИЦА – сращена

с костью за исключением верхне-переднего отдела.
КОСТЬ – содержит воздухоносные ячейки.

В пределах сосцевидного отростка располагается
трепанационный треугольник Шипо
Границы треугольника Шипо:
спереди – spina suprameatum
сверху – линия продолжения верхнего края скуловой дуги
сзади – гребень сосцевидного отростка
Треугольник Шипо граничит:
1.со средней черепной ямкой (сверху);
2. с сигмовидным синусом (сзади);
3.с каналом лицевого нерва (спереди).

и затылочной.
Венозный отток сверху вниз во внутреннюю яремную вену, лимфатический

отток – заушные и затылочные л/у.

до отверстия наружного слухового прохода.
Нижняя – лицевой отдел от области

шеи по нижнему краю основания нижней челюсти, по ее ветви до отверстия наружного слухового прохода.

А) сфинкреры (круговые мышцы глаза и рта, носовая мышца)
Б)

дилататоры( лобная мышца, мышца наморщивающая бровь, мышцы, поднимающие угол рта и верхнюю губу, скуловые мышцы (большая и малая), непостоянная мышца смеха, опускающие угол рта и нижнюю губу, подбородочная мышца
В) щечная мышца
- жевательные ( собственно жевательная, височная, крыловидные медиальная и латеральная все парные).

поверхностной височной, лицевой и верхнечелюстной артериями.
Вены лица – лицевая и

занижнечелюстная – отводят кровь общим стволом – общей лицевой веной – во внутреннюю яремную вену. Глубокие вены анастомозируют через глазные вены с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки и впадают туда.
Лимфатический отток осуществляется в л/у околоушной железы, подбородочные, поднижнечелюстные и глубокие шейные л/у.
Мимические мышцы иннервирует лицевой нерв. Жевательные мышцы иннервируют двигательные волокна нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Чувствительную иннервацию лица, слизистых оболочек полостей лица, синусов носа, зубов осуществляет тройничный нерв. Нижнюю часть лица и нижние зубы иннервирует альвеолярный нерв (ветвь тройничного нерва).кожу латеральных отделов иннервирует большой ушной нерв и ушно-височный нерв.

крае и пальпируется на 1,5 см по сторонам от середины

переносья.
2-я точка – в центре клыковой ямки.
3-я точка – на 3 см по бокам от середины подбородка, в проекции подбородочного отверстия альвеолярного канала нижней челюсти.

и внутренние – вековая и слезная) и поднимающая верхнее веко.
Хрящ

Конъюктива
Кровоснабжение осуществляет глазная артерия. Венозный отток по глазным венам в пещеристый синус.

– носовые кости и верхние челюсти. Части наружного носа –

корень, спинка, кончик, крылья, ноздри.
Полость носа

горизонтальная линия, проведенная под перегородкой носа.
Боковые – носощечные и носогубные

складки.

осуществляют анастомозы глазной и лицевой артерий. Вены носа вливаются в

лицевые и глазные вены и в кавернозный синус. Лимфатический отток осуществляется в поднижнечелюстные и околоушные л/у. Иннервацию наружного носа осуществляют чувствительные волокна вторых-третьих ветвей тройничного нерва. Носовую мышцу иннервирует лицевой нерв.

снаружи покрыты кожей, изнутри – слизистой оболочкой.
Границы области рта: верхняя

и нижняя – горизонтальные линии, проведенные под перегородкой носа и по подбородочно-губной складке, боковые – носогубные складки.

– мышцы, поднимающие угол рта и верхнюю губу, и мышцы,

опускающие угол рта и нижнюю губу.
Слизистая оболочка

в лицевую вену.
Лимфа отходит в л/у слюнных желез, также в

поднижнечелюстные, подбородочные и щечные.
Иннервацию мышц осуществляют ветви лицевого нерва, чувствительную иннервацию – тройничный нерв.

нижняя – нижний край нижней челюсти, боковые – внутренние края

жевательных мышц.

губу по краям.
Кровоснабжение осуществляют ветви лицевой артерии. Венозный

отток в лицевую вену, лимфатический отток – в щечные и поднижнечелюстные л/у. Иннервацию осуществляет лицевой нерв, а чувствительную иннервацию – альвеолярный нерв.

– нижний край нижней челюсти
Медиальная – носощечная и носогубная складки
Латеральная

– задний край ветви нижней челюсти.

нижней челюсти, медиальная: носощечная и носогубная складки, латеральная: передний край

жевательной мышцы.

Кровоснабжение осуществляет верхнечелюстная и лицевая артерии. Венозный отток происходит

в общую лицевую вену. Лимфатический отток - в щечные, поднижнечелюстные, околоушные и шейные л/у. Иннервацию осуществляет лицевой нерв, чувствительную – ветви тройничного нерва.

– передний край жевательной мышцы;
Задняя – задний край ветви нижней

челюсти.

которой располагается в позадичелюстной ямке. Околоушная железа имеет глубокую и

поверхностную части. Глубокая часть между шиловидным отростком и медиальной крыловидной мышцей выходит в боковое окологлоточное пространство. Поверхностная часть располагается на наружной поверхности жевательной мышцы.
Через околоушную железу проходят или в ней располагаются  следующие образования:
 Наружная сонная артерия. От задней поверхности наружной сонной артерии в толще околоушной железы отходят задняя ушная артерия и затылочная артерия;
Занижнечелюстная вена;
Лицевой нерв;
Ушно-височныи нерв;
Поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы.

ниже наружного слухового прохода и в толще околоушной железы делится

на свои конечные ветви:
височные (вертикально вверх);
скуловые (к наружному углу глаза);
щечные (к крылу носа и углу рта);
краевая ветвь нижней челюсти (вдоль нижнего края нижней челюсти);
шейная ветвь (вертикально вниз).

- сосцевидный отросток и начало грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
Верхняя – наружный слуховой

проход;
Нижняя – двубрюшная мышца.

нижнечелюстного нерва)
Лицевой нерв

(от передней области) и занижнечелюстной (от боковой области) вене во

внутреннюю яремную вену.
Лицевая через угловую вену анастомозирует с верхней глазничной веной, по которой кровь оттекает в кавернозный синус, и через глубокую вену лица с крыловидным сплетением.
Крыловидное сплетение имеет связи с лицевой, занижнечелюстной (основной отток), нижней глазничной венами и кавернозным синусом (через средние менингеальные вены и эмиссарии).