Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций

Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от « 23» апреля

2013 года № 111 (внесении изменения в приказ от 22.01.2014г.)

Отдел дезинфектологии и мониторинга инфекционного контроля г.Алматы-2014г.

мылом и водой без применения антисептиков;
обработка рук с применением антисептика;
хирургическая

дезинфекция рук.

следующих случаях:
1) перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей

пищи;
2) перед едой;
3) после посещения туалета;
4) перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т.п.);
5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

флаконах с дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать

жидкое мыло в частично опорожненный флакон.

Последовательность действий при мытье рук:

1) открыть водопроводный кран;
2) смочить руки водой;
3) нанести на влажные руки мыло;
4) провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);
5) высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.

и после выполнения инвазивных процедур;
2) перед и после проведения манипуляций

с повреждением целостности кожных покровов пациента;
3) перед и после манипуляций с ранами и катетерами;
4) после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, выделениями больного;
5) перед и после контакта с пациентами с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) перед осмотром новорожденных.

рук мылом и водой и дезинфекции рук кожным антисептиком.
Последовательность

действий при обработке рук с применением антисептика:
1) провести мытье рук мылом и водой в соответствии с пунктом 8 настоящих методических рекомендаций;
2) нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).
Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон.

вмешательствами;
2) перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

Большинство кишечных инфекций, гнойно-септические инфекции, вирусные гепатиты и даже грипп

передаются через руки!
Последствиями могут быть осложнения в виде хронических заболеваний и даже летальный исход

чтобы не «подхватить» какую-нибудь болезнь и не распространять инфекцию –

это мыть руки.

80% всех инфекций передается через необеззараженные руки

в 40% случаев

в которых они обязаны это сделать.

Медсестры моют руки 43 раз

из 100 случаев, в которых они обязаны это сделать.

В 1981 г. исследования университетского госпиталя в Сиетле, которое включало более чем 200-часовое наблюдение, показали, что мытье рук наблюдается только в 30% от идеального уровня в индивидуальных боксах и в 16% - в открытых ОРИТ

- проблемы с кожей

11% -недостаточное осознание проблемы

50-85% - экстренная ситуация


42%

- недостаток знаний

Средства для мытья рук вызывают раздражение и сухость
Мойки расположены

неудобно/моек не хватает
Нехватка мыла, полотенец и т.д.
Часто слишком большая занятость/нехватка времени
Нехватка персонала/переполненность отделения
Прежде всего следует уделять внимание пациентам
Невысокий риск заражения от больного
Ношение перчаток - убеждение в том, что при ношении перчаток мыть руки необязательно
Недостаточное знание инструкций
Не думают об этом/забывают
Нет положительного примера коллег или руководства
Скептическое отношение
Несогласие с рекомендациями
Отсутствие научной информации о положительной связи между тщательным соблюдением гигиены рук и частотой внутрибольничных инфекции

конъюнктиву
Передачи микроорганизмов в окружающую среду
Передачи микроорганизмов другим пациентам через контаминированные

руки

медицинских сестер было отмечено, что 464(37%) из них при этом

касались загрязненными руками
своих глаз, ушей, носа, зубов, рта.