ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Н.И.

т ь
Продолжительность 280 дней

или 10 месяцев
10 менструальных циклов женщины
40 недель
Расчет производится с первого
дня последней менструации
либо с момента овуляции
38 – 40 недель

е н и е
Слияние ядерного вещества

яйцеклетки( 23 хромосомы матери )
+
сперматозоида ( 23 хромосомы отца)
!!
Первая клетка нового организма
( 46 хромосом )
Реальное начало новой жизни

4-5 сутки, морула

5-е ,бластоциста

12 -18 часов

не имеет связи с материнским организмом
Клиническая ( задержки менструации нет)

и параклиническая ( ХГЧ не определяется) диагностика беременности невозможна
Интенсивная пролиферация клеток, формирование трофобласта и эмбриобласта
Высокая чувствительность к повреждению

Повреждение по принципу:
всё или ничего

протеолитические ферменты, разрушающие секреторный эндометрий
Плодной яйцо погружается в клеточный детрит,

контакт с материнским организмом
Переход на гистотрофный тип питания (паразитизм)

желтое тело ( желтое тело беременности)
Прогрессивно нарастает в крови концентрация

эстрогенов и прогестерона
Менструации не будет, тест на беременность положительный

высока

Повреждение по принципу:

все или ничего

Клинически: обильная менструация после задержки в несколько дней

себя гормональное обеспечение беременности ( желтое тело регрессирует)
Ворсины, образованные трофобластом,

врастают в просвет спиральных артериол и разрушают их мышечную стенку,
Из эмбриобласта формируются зародышевые листки ( энтодерма, мезодерма, эктодерма), из листков органы эмбриона.
Полное формирование всех органов завершает эту стадию

Эмбрион превращается в плод

артериол и разрушают их мышечную стенку, сопротивление в них резко

снижается и плацента по мере своего роста получает возрастающий приток крови, что обеспечивает благополучное её развитие

Формируется плацентарный барьер, который защищает плод от повреждений

первичной плацентарной недостаточности: гипотрофия и гипоксия плода
Повреждение эмбриона – формирование

врожденных пороков развития органов – эмбриопатий
Характер пороков определяется сроком беременности в момент воздействия повреждающего фактора

защищен плацентарный барьером
Более интенсивный рост плаценты до 28- недель
Затем опережающий

рост плода
С 36 недель физиологическое старение плаценты, интенсивное созревание плода
Несоответствие потребностей плода и возможностей плаценты
Начало родов

( нарушение созревания нейроэндокринной регуляции)
Формирование вторичной плацентарной недостаточности: антенатальная смерть,

преждевременные роды, гипотрофия, внутриутробное инфицирование, гипоксия с преимущественным поражением ЦНС

и ворсинчатый (плацента) хорион
Водная оболочка ( амнион)
Пуповина ( две

артерии с венозной кровью и одна вена с артериальной кровью)
Околоплодные воды – фильтрат сыворотки крови, разведенный в 20 раз
Плод доношенный весом 2500 и более гр

герпес), бактериальные (b-гемолитический стрептококк)

б) эндокринные (гипотиреоз, сахарный диабет)
в)

аутоиммунные (СКВ)
г) артериальная гипертензия

излучения, психоэмоциональные
перегрузки и т.д.)
Бытовые (

алкоголизм, курение, наркомания)
Экологические
Медикаментозные

беременности
Эмбриональная стадия до 12 недель:
врожденные пороки

развития органов
(эмбриопатии)
пороки развития нервной трубки, пороки сердца, пороки мочеполовой системы, синдактилия, волчья пасть, заячья губа


Чем менее срок беременности, тем
тяжелее пороки

беременности
Эмбриональная стадия
первичная плацентарная

недостаточность:
самопроизвольный аборт,
преждевременные роды,
задержка внутриутробного развития
симметричная форма
пренатальные поражения ЦНС
гипоксического генеза

беременности
Плодовая стадия: после 12-14 недель
фетопатии- нарушения становления
нейро-эндокринной

регуляции (морфо-функциональная незрелость, ассиметричная форма задержки развития, макросомия)

инфицирования беременной
Диагностика и лечение экстрагенитальных заболеваний
Диагностика и лечение осложнений беременности

Н Е Т

перинатальной
смертности
и
заболеваемости