Слайд 6Уровни факторов риска
НИЗКИЙ
СРЕДНИЙ
ВЫСОКИЙ
Слайд 7Факторы, предопределяющие риск КРР
ВОЗРАСТ
средний
50
низкий
Слайд 8
Семейный анамнез
10-30 %
всех пациентов с КРР имеют
родственников (кровных) перенесших или умерших от КРР
Слайд 9
Наследственные синдромы
САП – семейный полипоз аденоматозный
Синдром ЛИНЧА
Другие семейные полипозы
Слайд 10СИНДРОМ ЛИНЧА
Наследственный неполипозный КРР
КРИТЕРИИ
Три ближайших родственника с КРР
или «сходными» раками (эндометрий, желудок, почка, желчный пузырь, тонкая кишка)
Заболевания
встречается хотя бы в двух поколениях
КРР выявлен хотя бы у одного родственника до 50 лет
Слайд 11Ненаследственные факторы риска
1. Питание
Слайд 12
Полипы толстой кишки
1. Ворсинчатые
2. На широком основании
3. Размер имеет
значения (> 3см)
4. Локализация не имеет значения
Слайд 13Воспалительные заболевания
толстой кишки
1. Болезнь Крона
2. Неспецифический язвенный колит
Слайд 14
Гиподинамия
Чем дольше покоимся на диване,
тем хуже работает толстая кишка
ИМТ
Слайд 15Скрининг колоректального рака
Всемирное гастроэнтерологическое общество предложило в 2002 году многоуровневый
скрининг КРР.
Слайд 16Основные положения скрининга
1. доступность
2. цена
3. эффективность
4. простота в исполнении
5. выборка
тестируемых
Слайд 17Основные скрининговые тесты
Анализ кала на скрытую кровь
Начиная с 50 лет
ежегодно 1 раз в год
Слайд 18Основные скрининговые тесты
определение в кале маркера
TUMOR M2-РК
Пируваткиназная реакция,
определяющая изменённую молекулу ДНК
Слайд 19Основные скрининговые тесты
Определение маркеров в крови -
РЭА
Информативным считают уровень
РЭА в плазме более 10 нг/мл.
Слайд 20Основные скрининговые тесты
гибкая сигмоскопия
1 раз в 5 лет
Слайд 21Основные скрининговые тесты
КОЛОНОСКОПИЯ КАЖДЫЕ
5 ЛЕТ
Слайд 22Основные скрининговые тесты
ИРРИГОСКОПИЯ С ДВОЙНЫМ
КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
КАЖДЫЕ 5-7 ЛЕТ
Слайд 24Профилактика КРР
Диета и физическая активность.
Витамины и кальций.
Негормональные противовоспалительные
препараты.
Женские гормоны.
Слайд 25Важность профилактики КРР
20% пациентов с КРР предстают перед врачом в
запущенных стадиях болезни
Около 50 % пациентов пролеченных хирургически в дальнейшем
имеют метастатическую болезнь
Около 80% рецидивов возникают в течение 3 лет после оперативного лечения
Около 50% пациентов, предстающих перед врачом, с запущенной стадией болезни имеют метастатическое поражение печени
Около 20% пациентов с КРР имеют метастатическое поражение печени